どんなにヘンチクリンな処方でも、それに至った背景を考えて、エビデンスの曖昧性を考えると、まあ絶対に間違いと言えるものってまず無いんだよね、少なくとも精神科領域では。保険診療やってる都合で禁忌は絶対いかんけど、個人的にはそれぐらいだと思ってます。
posted at 23:41:38
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どんなにヘンチクリンな処方でも、それに至った背景を考えて、エビデンスの曖昧性を考えると、まあ絶対に間違いと言えるものってまず無いんだよね、少なくとも精神科領域では。保険診療やってる都合で禁忌は絶対いかんけど、個人的にはそれぐらいだと思ってます。
posted at 23:41:38
なので、わしが処方提案して相手の医師に腹が立つのはそれを断られたときじゃなくて、いつまでも決めかねてあーでもないこーでもないとグダグダグダグダおっしゃる時(^^;)
posted at 23:36:40
だから、薬剤師からの処方提案や情報提供って、そのような「分」をわきまわていれば、決して相手に否定的なニュアンスは伝わらないと思うんだよなぁ。そして採用されなかったからといって嘆くこともないと思うんだよなぁ。
posted at 23:33:47
薬剤師からの情報提供や処方提案は、あくまで臨床判断の1要素。だからそれが採用されるかどうかは大した問題ではない。どれだけ現場や患者さんのことを踏まえた妥当な情報を提供できるかが問題だ。
posted at 23:29:37
EBMは患者の価値観+医療者の経験+病状や環境+エビデンスの4要素から成り立つ。どんなにエビデンス知らない医師でもマトモな先生なら他の3要素はちゃんと考慮しているわけだから、そこに薬剤師がエビデンスに基づいた情報提供をすれば、その医師は自ずとEBMを実践することになるのですよ。
posted at 23:27:47
ああ、よかった。英語のメール、無事にやり取りできたっぽい。。論文掲載までもうちょいです。 #JJCLIP #AHEADMAP
Retweeted by 精神科薬剤師くわばらひでのり
retweeted at 22:53:30
だからちょっとでも攻撃されると「オレの天才の顔を!!」と逆ギレするんですよね…。 https://twitter.com/89089314/status/871652110063902720…
Retweeted by 精神科薬剤師くわばらひでのり
retweeted at 19:54:54
とはいえ、あらゆる専門職が未来永劫必要とされるかどうかは別の話。薬剤師だって、コンピュータに代替され得るだけの仕事しかしてないと、いつからホントに要らなくなっちゃうのでそこだけは忘れないようにしましょう。
posted at 18:01:38
その道のプロの専門性を軽視して「そんなこと自分でも分かる(だからそんな専門職は要らない)」とか言っちゃう人はみんな一言で言えば天才アミバ様ですから、今度からそう呼んであげましょう。 https://twitter.com/michaeljk6767/status/871281761531056128…
posted at 17:57:12
お仕事終了。サッと帰宅して原稿書かなきゃね。
posted at 17:52:03
さっき出した問題の答えはひとつではないのでいちいち示しませんが、回答に使える論文の1つはコレですね。
Asenapine for the Treatment of Psychotic Disorders.
https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/27481921
posted at 13:57:33
一見まともなことを言ってるように見せて結局あれは要らんこれも要らんというのはニッチな層を相手にした炎上商法ですから直接は相手にしないようにしたほうがいいでしょうね(わしもブロックされたしw
posted at 13:55:13
確かに外国では医薬品の販売規制が緩いところも多いけど、日本みたいに買えるものならなんぼでも買えるわけではないし、処方箋医薬品については完全に医薬分業してるので薬剤師なしでは薬出せないはずなんだけどあのおじさんは何を言ってるんだろうね。
posted at 13:52:48
へうげもん ″Anti-spam: cyber iguana″ V5@heu_ge
処方箋見て薬剤師さんが血相を変えて医師に確認の電話をして、というのを何度か見てる身としては、「何言ってるんだこいつ」としか思わない。 https://pic.twitter.com/WckjYsdROe
Retweeted by 精神科薬剤師くわばらひでのり
retweeted at 13:49:38
【ヒント】さっきのデータの元論文はコレ。
Long-term effects of asenapine or olanzapine in patients with persistent negative symptoms of …
https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/24075603
posted at 13:41:01
【問題】ここに示されたデータから、「アセナピンは統合失調症の陰性症状に対してオランザピンより有効である」とする主張の根拠として妥当性が低いと思われる点を指摘しなさい。 https://pic.twitter.com/DvdAmyyrjh
posted at 13:30:02
まあ、色んな背景があってどこのメーカーさんもそのようなプロモーションをしなければならない、いわば「囚人のジレンマ」みたいな状態に陥っているのは同情いたしますが、やっぱり、ねぇ。。。
posted at 13:21:39
今日は気まぐれで久しぶりにメーカーさん主催のお昼の勉強会に出てみた。言っちゃ悪いが相変わらず耳が腐りそうな話だった。。。
posted at 13:17:46