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2017年09月26日(火)7 tweetssource

5時間前

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各紙社説の比較。読んだ限りでは,消費税の使途に関してはそこまで大きな争点にならなそうな感じもするけど,どうなるんだろう。 / “新聞は「国難突破解散」をどう報じたのか” htn.to/4crTjk8F

posted at 16:12:43

5時間前

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アウフヘーベンという単語が目に入って,何でこの文脈で解体新書が出てくるんだろう?と思ったけど,よく考えたらフルヘッヘンドのことだった。「へ」しか一致していないのになぜ間違えるのか…

posted at 16:02:06

9時間前

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先日連絡があって頭を痛めているところ。リスクが高い患者さんは接種しておいてほしいのだけど。 / “インフルワクチン不足、予約できない医療機関も - 医療介護CBnews” htn.to/q4Lenq

posted at 11:57:42

9時間前

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『65歳以上の高齢者でも26.4%が患者の窓口負担増を選んだ』これを代表的意見みたいにコメントするのはミスリードでは…>健保連 / “医療費負担:「重い」74% 窓口支払い増に理解  - 毎日新聞” htn.to/Dc3NVY

posted at 11:55:57

13時間前

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少子高齢化が「国難」ということなら,三党合意はまさにそれを乗り切るために決めたはずなので,方針を変えるなら選挙が必要ということなのかもしれません。ただ現状維持を支持する勢力がないと争点にはなりにくい気もしますが。

posted at 08:18:21

2017年09月25日(月)8 tweetssource

9月25日

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『OECDでトップクラスの低負担で最も高齢化が進んでいながら中福祉の日本においては、安心ネットの「小ささ」と編み目の「粗さ」を問題にしなければなりません』 / “machineryの日々 税金の使途を取り決める基盤” htn.to/374dCr

posted at 18:21:38

9月25日

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『大阪地裁で始まった裁判で、長女の年齢を大きく間違えるなど、男性の不自然な言動が目立った。裁判官が精神鑑定を促し、弁護側が依頼した。「前頭側頭型認知症が犯行を引き起こした」との結果が出た』 / “万引き72歳、認知症診断で無罪 …” htn.to/JzU5N7

posted at 18:16:40

9月25日

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『日本の人口動態がこのまま推移した場合、経済は深刻な低迷状態となり、社会構造も崩壊してしまうと専門家は見ている』…こういう話は社会学者よりも医療経済学の専門家に聞いたほうがいいと思います。 / “日本の100歳以上は6万7824…” htn.to/v57hqk

posted at 14:53:32

9月25日

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「細菌性膀胱炎に漢方」というのは「膀胱炎症状に抗菌薬」の鏡像ですね。方向性は逆ですが症状に対して一律という点で共通した問題はありそう。 / “膀胱炎治療にサプリや漢方がNGの理由 | 実践!感染症講義 -命を救う5分の知識- |…” htn.to/xpQx5T

posted at 14:51:12

9月25日

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丸一日仕事からもネットからも離れていたので,なんとなくリセットされた感じです。

posted at 06:20:22

2017年09月23日(土)12 tweetssource

9月23日

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@Yosyan2 そうですよね。当院あたりだとおそらくは加齢による乾燥肌をみていることがほとんどでしょうし,基本的にはワセリンでも十分かと。

posted at 22:01:46

9月23日

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看取りに対する考え方が変わる移行期にたまたま居合わせたからなのか,それとも時代によらず一定の割合でそういう家族がいるということなのか… / “「延命治療」を親に強いるのは圧倒的に50代息子が多い理由” htn.to/9fgiDJ

posted at 21:57:21

9月23日

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@Yosyan2 連日全身に塗るとそれくらいは必要になるという感じでしょうか。これまで一度に100g以上出した記憶はないです。難治の方はおそらく当院でなく皮膚科にかかっているのでしょう。

posted at 21:45:45

9月23日

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@Yosyan2 当院でそんなに多量に処方することはないのでよくわからないのですが,もともと上限とかはないんでしょうか。

posted at 21:30:55

9月23日

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あすは息子のたっての希望と諸般の事情により日帰り強行スケジュール。移動時間10時間強,現地滞在時間3時間の予定。連休が分散されたのでそんなに混んでいないと予想はしているのだけど…

posted at 18:08:28

9月23日

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Dr.Pooh@DrPooh08

先程気付いたのですが,新聞の記事がYahooに転載されるのはログインが不要な部分だけなんですね。重要な情報がログインしないと読めない場合,意図が正確に伝わらない可能性もあるのでは…

posted at 15:47:50

9月23日

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Dr.Pooh@DrPooh08

湿布薬の処方に上限を設けたことでもし抑制効果が確認されたら,他の医薬品にも広がるのかもしれないですね。

posted at 15:42:23

9月23日

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専門科ではメリット・デメリットを勘案すると意義が少ないことを知っているのであまり出さない薬でも,他の科だと割りと気軽に処方してしまう問題というのはそれなりにありそうですが,現状の診療報酬でコントロールするのは難しい気もします。単価が安いとインセンティブも効かなそうだし…

posted at 15:39:31

9月23日

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Dr.Pooh@DrPooh08

『東京簡裁が略式裁判ではなく公判を開いたことは、労基法違反の持つ重大性を知らしめる効果が大きかった』。現行の法律では罰則が軽いのであえて,ということなのかな。いずれ法改正なのかもしれないけど… / “電通裁判、傍聴した高橋まつり…” htn.to/ajjESP2fA5

posted at 15:05:29

9月23日

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専門家が職務を果たさなかった事例ですが,記事後半では親族後見人が中心だった時期と比べて不正事例が減ったことも指摘されています。 / “成年後見人、職務怠り賠償命令 欠ける質、解任255件:朝日新聞デジタル” htn.to/rQBYhc

posted at 14:54:08

9月23日

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Dr.Pooh@DrPooh08

若年女性への処方量が伸びていることより美容目的の処方が総処方量増加に寄与しているのでは…との推測。レセプトデータからは読み取れても,診療報酬点数でうまく是正するのは難しそうな気が。 / “「ヒルドイド」やはり処方は急増…医療費6…” htn.to/ekReJr

posted at 14:45:57

2017年09月22日(金)9 tweetssource

9月22日

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「たらい」という道具はもちろん知っているけど,「たらい回し」という慣用句の元になった足でたらいを回す遊びを知っているひとはそんなに多くないのでは。当方も長らく知りませんでした。

posted at 16:10:42

9月22日

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@EarlyQuarry ありがとうございます。日常生活に必要とされる認知・実行機能と運転におけるそれとはまったく同一ではないでしょう。運転免許更新の運用で認知症が必要条件として扱われているとすれば,いろいろと不都合が生じるように思います。

posted at 14:50:33

9月22日

@DrPooh08

河合 真@EarlyQuarry

@DrPooh08 事故の性質から認知機能低下を疑うような場合は仕方ないです。それにしても運転に必要な認知機能検査と認知症の診断に必要な認知機能検査は必ずしも一致しないです。

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retweeted at 14:43:24

9月22日

@DrPooh08

河合 真@EarlyQuarry

@DrPooh08 疑義事例ってスクリーニングでひっかかった人ということで話を進めます。手順や決まりも大切でしょうが、スクリーニングで異常と出る時点で運転という高度な認知機能を必要とする作業は不適格です。認知症の診断は運転中止に十分な理由ですが、必要とは思いません。

Retweeted by Dr.Pooh

retweeted at 14:43:17

9月22日

@DrPooh08

Dr.Pooh@DrPooh08

『首相は消費増税の増収分のうちの一部を教育など非社会保障分野に広げる方針だ。 諮問会議では社会保障の改革により、財政再建にまわる税収が減る額をできるだけ少なくする姿勢を打ち出す』 / “「社会保障費の圧縮を」 諮問会議、民間議員…” htn.to/XLcBw8Jrg

posted at 11:04:00

9月22日

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Dr.Pooh@DrPooh08

『私は、診断書を作成される先生方が認知症との診断をちゅうちょしている、あるいは正確に診断を下すことができていないのではないかと推察しています』 / “免許更新時、認知症の診断ができないケースとは:日経メディカル” htn.to/8FZqnd

posted at 10:43:34

2017年09月21日(木)9 tweetssource

9月21日

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Dr.Pooh@DrPooh08

報道の現状を考えると,この内容が紙面に掲載されたことが評価されるべきなんでしょうね。 / “坂村健の目:被ばく影響、科学界の結論 - 毎日新聞” htn.to/Sk7oEhi

posted at 12:03:16

9月21日

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Dr.Pooh@DrPooh08

引退ということはもうシスターラビッツの再結成もないのか…と思ったら,今は二代目シスターラビッツが活動している模様。

posted at 10:59:09

9月21日

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医師が足りない分を余裕のある看護師が補う,みたいな医療現場のイメージがあまり浮かばないのですよね。在宅医療で需要はあるにしても訪問看護師がそこまで足りているかというと… / “特定行為研修修了者を特別な看護師と思わないで:日経メ…” htn.to/oEUQ5UR

posted at 10:46:15

9月21日

@DrPooh08

Dr.Pooh@DrPooh08

今から「医師偏在」の議論をするのであれば,適切な労働時間を前提にするのと,都市部の相対的医師不足を考慮しないといけないんでしょうね。今足りないところと将来足りないところは当然違うでしょうし。

posted at 10:37:20

9月21日

@DrPooh08

Dr.Pooh@DrPooh08

将来的には開業する場所ひいては診療科が制限されていく流れなんでしょうか。 / “偏在解消に向け「自由開業制の制限」など議論:日経メディカル” htn.to/ewNPbG

posted at 10:34:08

9月21日

@DrPooh08

Dr.Pooh@DrPooh08

消費税を集める時に生じる逆進性が再配分によって緩和されるのであれば,使いみちに関する議論は重要だと思います。目的は関係なく反対,という話には個人的に同意できないです。

posted at 08:31:30

9月21日

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Dr.Pooh@DrPooh08

『自民党内には会社員と企業が保険料を負担する「こども保険」の案も出ているが、企業の反発もあって実現は難航が予想される』。財源の規模としてはもっと大きくなりそうだけど,どうなんでしょうか。 / “次期衆院選:安倍首相戦略 消費増税…” htn.to/G4S8wR

posted at 08:28:20

2017年09月20日(水)1 tweetsource

9月20日

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Dr.Pooh@DrPooh08

妥協策として「タクシー定期券」の利便性とか持続可能性について知りたいところ。 / “高齢者・運転免許の自主返納 続く試行錯誤:朝日新聞デジタル” htn.to/TdYpzf

posted at 11:41:18

2017年09月19日(火)10 tweetssource

9月19日

@DrPooh08

Dr.Pooh@DrPooh08

なんだかモラルハザードと費用対効果の話が混ざっているような。 / “医師も患者も「コスト意識」不足? 無駄遣い指摘の声も:朝日新聞デジタル” htn.to/QrMm6Z6f

posted at 18:37:53

9月19日

@DrPooh08

河合 真@EarlyQuarry

どうすれば医師が睡眠時間を取ってくれるように行動変容させることが可能かを考えている。月平均睡眠時間が6時間を下回ったら翌月は2日間出勤停止ということにしたら病院崩壊するかな。医師の場合はボーナスでは誰もやらんだろうな。

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retweeted at 15:18:19

9月19日

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津川友介@yusuke_tsugawa

数年前に私がこのブログを書いてから「予防医療は医療費抑制につながらない」と主張する人が増えてきましたが、それはちょっと誤解です。正確には、「治療の中にも予防の中にも、医療費抑制につながるものとつながらないものがある」です。

healthpolicyhealthecon.com/2014/07/17/pre

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retweeted at 15:18:12

9月19日

@DrPooh08

Dr.Pooh@DrPooh08

「負担増による社会保障の充実」を主張すると増税反対の立場と財政再建優先の立場の双方から批判されることになるんですね。

posted at 08:05:33

9月19日

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Dr.Pooh@DrPooh08

ようやく社会保障の財源が選挙の争点になる…ということかな。 / “安倍首相、解散の大義急造「消費増税で教育・社会保障」:朝日新聞デジタル” htn.to/AknJJt

posted at 08:02:24

9月19日

@DrPooh08

Dr.Pooh@DrPooh08

商品名が広まったので指名買いになってしまうんでしょうね。OTCどころか後発品でも不満が出そう。 / “とある人気の某保湿剤について : デルマな日常〜ちょっと皮膚科な話〜” htn.to/PnVJ4p

posted at 07:53:30

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