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2017年08月17日(木)1 tweetsource

2017年08月16日(水)7 tweetssource

8月16日

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@akubichandobin 制度の途中で審査会の裁量が小さくなってしまったのもあります。「ロジック」という名のブラックボックスに振り回されている感も…

posted at 07:37:46

8月16日

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最近10年の医療訴訟のトレンドについて。弁護士数増加による件数の増加の一方で認容率の低下傾向,ガイドラインや事故調査報告を証拠に利用する例など。 / “ガイドラインを引用する訴訟が急増しています:日経メディカル” htn.to/gLiVfsE

posted at 07:28:23

8月16日

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Dr.Pooh@DrPooh08

だいたい医師の裁量労働制度というけど,そんなことを言ったら「当直」で拘束できないような気が。あくまで「自主的に」泊まっているということにするとか?

posted at 07:14:43

8月16日

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Dr.Pooh@DrPooh08

『月の時間外労働が200時間を超えた医師が「自己研鑽のため」といって患者を診ることが、果たしてその患者にとって幸せなことなのだろうか』。なぜパイロットに許されないことが医師にはそうでないのか。 / “働き方改革の議論に必要な「対…” htn.to/E3B1RZ

posted at 07:12:18

8月16日

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Dr.Pooh@DrPooh08

要介護認定審査の資料には家族構成という重要な情報の欄がありません。あくまで本人の状態だけを見るということになっているからなのでしょうけど,自由記載欄に記載されない限り分からず,調査員や主治医次第…というのもどうなんだろうという気はします。

posted at 07:04:56

2017年08月15日(火)7 tweetssource

8月15日

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Dr.Pooh@DrPooh08

『お産を扱う地域の基幹病院に重点的に産婦人科医を集約し、当直などの負担を軽減する同学会の取り組みを推進すると表明』。産科の場合は特に必要に迫られているということになるのでしょう。 / “産婦人科で研修医自殺、学会が労働環境改善求…” htn.to/bxUPEQ

posted at 22:01:45

8月15日

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開業医だけでなく,何かあったときのために病院をかかりつけにしているのに結局救急搬送されるケースがそれなりにあるということですね。 / “地域包括ケアシステムに抜け落ちた救急医療:日経メディカル” htn.to/Jt2QeT

posted at 21:58:24

8月15日

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@skyteam2007 ありがとうございます。大変というほどのことはしてませんが,普段先送りしていた事案が片付いたのは良かったです(^^;)

posted at 21:49:42

 

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8月15日

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Dr.Pooh@DrPooh08

損害賠償請求してもすぐ和解するので表沙汰にならなかったということなのかな。提訴する人が多くないからこそこういう自費診療が成り立つのだろうけど… / “がん遺伝子治療でトラブル相次ぐ…遺族無念「裏切られた」効果なく、訴訟も : y…” htn.to/bp4jGg

posted at 21:43:56

8月15日

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Dr.Pooh@DrPooh08

この事例についてはこの記事以上の情報が分からないので何ともですが,当院かかりつけの患者さんで見過ごしに気付かないことが絶対ないとは言えず,他人事ではないです。連絡を下さる病院の先生はありがたいです。 / “元プロボクサー「余命1…” htn.to/zm2cpeR

posted at 21:36:53

8月15日

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Dr.Pooh@DrPooh08

お盆休みとはいえ自宅待機みたいなものですが,それでもいろいろ片付けることがあってTLから離れていました。

posted at 21:20:19

2017年08月12日(土)7 tweetssource

8月12日

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@kiyothi 医療行為もそうですが,急に状態が変わった時に介護職が対応できればいいのですが,医療のバックアップがないとどうしても救急搬送ということになりがちです。もともとそういう前提の施設だと言われたらそれまでなのですが…

posted at 20:58:03

8月12日

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Dr.Pooh@DrPooh08

@kiyothi 仰る通りです。最後まで住み慣れた場所で過ごすためには,どこかに無理がかかるしくみになっていると思います。来年の改定でせめて訪看はどうにかならないものかと…

posted at 20:30:39

8月12日

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Dr.Pooh@DrPooh08

『緊急胴体着陸をする飛行機のように最後の時間を過ごす患者さんや家族を目の前にしての怒り』…やはりこうした経験があると許容はし難いでしょうね。地道な活動が実を結ぶことを願います。 / “卵巣がん体験者の会スマイリー活動報告: 【お…” htn.to/YSyKHVj

posted at 20:13:32

8月12日

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Dr.Pooh@DrPooh08

文書での説明は店頭でもネットでも同じくらいだけど,店頭の場合は口頭の説明があるぶんだけまだ良いということでしょうか。 / “要指導医薬品、薬局の2割が文書なしで販売:DI Online” htn.to/JdRtw4q

posted at 20:05:41

8月12日

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Dr.Pooh@DrPooh08

それにしてもグループホームというのは,終の住処にしようと思ったら医療者の負担がどうしても大きくなるところだと改めて感じました。連係加算はあっても割に合っていない気がします。

posted at 19:57:28

8月12日

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食事の支度をしている最中に呼び出しがあり,どうにか完成してから出動。戻ったらきれいに食べ尽くされていました。

posted at 19:52:49

2017年08月10日(木)6 tweetssource

8月10日

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まだ「医師への報酬」みたいな印象付けをやっているんですね。メディアに取り上げられやすいということなのかもしれませんが。 / “医師会vs財務省、診療報酬でバトルが本格化 | 国内政治 | 東洋経済オンライン | 経済ニュースの新…” htn.to/2cPqcy

posted at 08:31:10

8月10日

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Dr.Pooh@DrPooh08

有害事象に関する説明が75%で「低い」とのことですが,他の項目が100%近いのでそれとの比較であること,また医療行為に伴うリスクの高低にかかわらずこの数字だと一概にはそう言えない気はします。 / “裁判所が求めるインフォームド・…” htn.to/fm2Rsi

posted at 08:19:38

8月10日

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Dr.Pooh@DrPooh08

『医師による監修などの質向上の仕組みを整えればコストがかかる。このため、医療健康分野ではメディア事業が成り立たないと判断したとみられる』。(一見)成り立っているメディアはどうなのかという話ですね。 / “DeNA:医療情報サイト…” htn.to/vJoMbK

posted at 08:06:48

8月10日

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Dr.Pooh@DrPooh08

出勤簿にない労働時間が電子カルテで認定されるという流れが定着している模様。どの病院もひとごとではないですね。 / “30代医師が自殺、時間外173時間で労災認定 「医師も人間だ」と父母” htn.to/s3LC7J

posted at 08:01:11

8月10日

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Dr.Pooh@DrPooh08

政治とか経済のような畑違いの分野に関しては中途半端な知識しかないのであまり言及しないようにしているのですが,社会保障のことを考えるにあたり完全に避けるわけにもいかないのが難しいところ。せめて断定的なコメントはしないように気をつけています。

posted at 07:53:38

2017年08月09日(水)10 tweetssource

8月9日

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超高額医薬品で国が滅ぶ…という事態には当面ならなそうですね。 / “膨らむ医療費に歯止め 16年度14年ぶり減少、薬価下げなどで  :日本経済新聞” htn.to/jf9VbqodSP

posted at 16:29:54

8月9日

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無目的にストレス負荷をかけるような研修も,それを経験して生き残った人が会社の多数を占める状況だと特段中止する理由もないのかも…と想像すると暗い気持ちになるのですが,実際のところはどうなんでしょうね。

posted at 16:25:33

8月9日

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Dr.Pooh@DrPooh08

『あたかも企業を超えた労働市場通貫的な一般原理を叩き込むことであるかのように装って自社でやりきれない会社に売りつけるというビジネスモデル』の需要がそれなりにあるということなんでしょうね。 / “ジョブの研修、やる気の研修: ha…” htn.to/eqKTzCnJ

posted at 16:21:13

8月9日

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Dr.Pooh@DrPooh08

やはりポイントは「十分な情報提供」で,恣意的な説明で「最後は本人が決めることです」みたいなのはむしろ自己決定権を損なうものだと思います。 / “根拠に乏しい治療を患者さんが希望したら:朝日新聞デジタル” htn.to/wwjnir

posted at 08:20:16

8月9日

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Dr.Pooh@DrPooh08

…相手がメディア以外だったらルールに抵触していなくても「企業の姿勢が問われる」みたいに批判していたことはいくらでもあったとは思いますが。

posted at 08:11:42

8月9日

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使用そのものは正当な範囲だけど許諾の取りかたが非常識だったとの解説。 / “とくダネ!がSNSの台風動画「返答なくても使用」、弁護士「違法とまではいえない」 - 弁護士ドットコム” htn.to/WTUPFnS

posted at 08:09:21

8月9日

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要求される説明の水準も上がっているのかもしれませんがそれだけでなく,説明義務違反の精神的損害に対する賠償でこれほど高額なものはこれまで見かけなかった気がします。どうなんでしょうか。 / “「説明を尽くしたのに敗訴」のなぜ:日経メ…” htn.to/FRbWTX

posted at 08:02:41

2017年08月08日(火)12 tweetssource

8月8日

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@orionbeer500ml 「物好き」よくいえば「やりがい」なんでしょうけど,そういう精神がないと成立しないような現場が医療介護業界では日常の風景になっていますね。長続きする気はしないです。

posted at 21:45:16

8月8日

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Dr.Pooh@DrPooh08

『介護業界の人気は「景気と反比例する」と言われ、経済が好転すると、待遇の良い他の業種に人材を奪われがちになる』。景気が良くなることは大事ですがこういうところへの手当ても本来は必要なのでしょう。 / “介護の仕事に、人気がないのは…” htn.to/95JNy3

posted at 16:50:56

8月8日

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対面販売でも同様に覆面調査を行って情報提供の実施がキチンとされているなら,ネット販売に問題があるということは言えそうですね。 / “薬ネット販売、「副作用情報伝えず」2割強…厚労省調査 : yomiDr. / ヨミドクター(読売…” htn.to/RGyPQR

posted at 10:44:08

8月8日

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Dr.Pooh@DrPooh08

当院でも初診の往診は基本的にしない(通院中の患者さんは別)ですが,時々依頼があるところをみると昔はそういうものだったのかもしれません。 / “「訪問診療をせずに往診だけお願い出来ますか?」 - Not doing but bei…” htn.to/MkiJ7Jc

posted at 08:59:44

8月8日

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「鼻血が止まらない」という場合,止めかたが不十分か,止まってもすぐに刺激してしまうことが結構多い印象です。 / “鼻血が出たら首をトントン?:朝日新聞デジタル” htn.to/P4fJGeP

posted at 08:55:28

8月8日

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必要なことを先送りするべきではないのでしょうけど,患者さんの意向が最初から最後まで変わらないとは限らないわけで,状況によってはあえて先送りすることが誤りとも言えないとは思います。 / “進行がん患者、聞きたいと思ってるのに…余命…” htn.to/Kts6Sxmvj

posted at 08:42:30

8月8日

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Dr.Pooh@DrPooh08

@maturiya_itto 映画に限らず,娯楽作品が「おもしろい」と思えるためにはその裏で優れた才能と多大な労力が必要なのでしょうね。楽しむ側としてはありがたいことです。

posted at 08:36:13

8月8日

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DAAが出た当時,非専門医にタスクシフティングという話はありましたが,実際はどうなんでしょうね。個人的には耐性の問題もあって導入は専門医にお願いしてますが… / “C型肝炎の治療は専門家に任せず - 感染症診療の原則” htn.to/25k484

posted at 08:27:19

8月8日

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先日祭谷さんにオススメされたシリーズは見始めると止まらなくなる気がしたので今回は見送りました。

posted at 08:19:39

8月8日

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こういう時は何も考えなくていい映画でも…と思いアマゾンプライムで適当なのを選んで見始めたのですが,あまりのつまらなさに寝落ち。適度に面白くて適度に考えなくていいという頃合いが難しいですね。

posted at 08:18:14

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