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POOH@DrPooh08

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2017年01月31日(火)6 tweetssource

1月31日

@DrPooh08

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個人的には法制化を進めるにしても,当事者の権利が損なわれるという懸念に対し「それは杞憂です」よりは「その懸念は当然でありそうしたことが起きないための対策を話し合いたい」みたいな言葉を選ばないと,実際の意思決定でもそうなのかという印象を与えてしまうような気がする。

posted at 18:32:28

1月31日

@DrPooh08

POOH@DrPooh08

意思決定の手続きの問題であればガイドラインで足りるし,本人の意志を本当に尊重するには法律でも不十分なのだろうと思う。 / “「死ぬ権利」は必要なのか――尊厳死法制化の是非を問う - Yahoo!ニュース” htn.to/4RkYmw

posted at 18:18:14

1月31日

@DrPooh08

POOH@DrPooh08

もともと「感冒」に対して抗菌薬の保険適応はないはずだから,これまでのように返戻とか査定による行動変容は期待できない気がする。具体的にはどうするんだろうか。

posted at 17:46:26

1月31日

@IPI_editors

国際医薬品情報@IPI_editors

厚労省の作業部会、かぜに対する抗菌薬適正使用手引き作成へたたき台。
普通感冒
軽症の急性鼻副鼻腔炎
迅速検査または培養検査でGASが検出されていない急性咽頭炎・扁桃炎
百日咳を除く急性気管支炎
では、抗菌薬投与は推奨しない。と明記。

Retweeted by POOH

retweeted at 17:44:24

1月31日

@DrPooh08

POOH@DrPooh08

昨日からの基幹病院とのやりとり,患者さんが不利益を被らなかったのは何よりだったけど,ああいう在宅連携部門の院内での立ち位置の微妙さみたいなものが垣間見えて,あれは大変そうだなーと思った。

posted at 17:33:53

2017年01月30日(月)7 tweetssource

1月30日

@DrPooh08

POOH@DrPooh08

訪問看護・介護の密室性については表立った議論がしにくいというのはあると思う。かなり深刻なケースもあるとは聞くけれど。 / “神戸新聞NEXT|医療ニュース|訪問看護師を暴力から守れ 医療関係者らが検討会” htn.to/pRPYNe

posted at 17:00:29

1月30日

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退院調整会議で教えて頂いた窓口に相談したところ担当者が休みとのことであちこち回されたけど問題は結局解決しなかった…。

posted at 16:45:27

1月30日

@DrPooh08

POOH@DrPooh08

数日我慢したけど,機能拡張の使えないSafariに見切りをつけてChromeに移行した。

posted at 15:04:30

1月30日

@DrPooh08

POOH@DrPooh08

『ありふれた出来事が自分の会社の従業員には起こらない前提で管理する方がおかしい』。正論ですね。 / “介護のための残業免除 企業は「起こる」想定で準備を|WOMAN SMART|NIKKEI STYLE” htn.to/kRjXeKrT

posted at 14:25:50

1月30日

@DrPooh08

POOH@DrPooh08

『厚労省によると、全額自己負担で保険外サービスを利用している人の割合は全体の1.3%に過ぎず、規制を緩和してもどの程度増えるか』。喚起できる潜在的な需要がどれくらいあるのかな。 / “混合介護でウィンウィンの好循環? 「逆にレベ…” htn.to/UFC6gn5sA

posted at 14:22:44

2017年01月29日(日)1 tweetsource

1月29日

@DrPooh08

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よくわからないけどSafariをアップデートしたあとからEvernoteとはてブの機能拡張が使えなくなってしまったので結構不便。そのうちまたアップデートして改善されるのかな。

posted at 21:44:03

2017年01月28日(土)5 tweetssource

1月28日

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代替案の場合,景気が後退して低所得者が増加したときに州が負担に耐えられずに医療給付が制限される可能性があるとのこと。トランプ氏の支持層と重なるような… / “米共和党のオバマケア代替案、州財政に打撃も - ロイターニュース - …” htn.to/7Fto58EJAMK

posted at 22:07:44

1月28日

@DrPooh08

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『働きながらお金をかけて実務者研修を受けるのはハードルが高く、その割に国家資格を取得しても、それに見合う賃金体系になっていない』。雇用する事業所にとってメリットがないということなのかな。 / “介護福祉士:出願者半減 「受験資格…” htn.to/bVMmQY

posted at 21:55:59

1月28日

@DrPooh08

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『介護の世界だけで負担のあり方を探っても限界があります』に同意。それはそれとして鈴木亘先生は相変わらずですね。 / “(耕論)介護保険、どこへ 大西秀人さん、鈴木亘さん、丸尾多重子さん:朝日新聞デジタル” htn.to/4gU3KY

posted at 21:47:44

1月28日

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外来終了したあと家族とのタスクと訪問業務が重なってしまい,行ったり来たりでなんとかミッション完了。ぐったり。

posted at 21:32:42

2017年01月27日(金)3 tweetssource

1月27日

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7割が借家なのか。配管工事となるとたしかにハードルが高そう。 / “特集ワイド・ニュースアップ:違法状態のグループホーム 法定スプリンクラー設置困難 障害者、住居失う不安=社会部・福田隆 - 毎日新聞” htn.to/4FfL1s

posted at 08:48:14

1月27日

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事業所の経営ひいては処遇改善につながるのだろうし利用者にもメリットはあるとは思う。問題は利用できなる方が出てくることと,介護保険給付はかえって増加する可能性があること。 / “混合介護の容認は介護職員の処遇改善につながるか? -…” htn.to/TeW3LX

posted at 08:36:20

2017年01月26日(木)7 tweetssource

1月26日

@DrPooh08

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マリオランばかり遊んでいたら本来のマリオの操作を忘れつつあるようで,今日息子とDSで対戦したらボコボコに負けてしまった。

posted at 21:49:03

1月26日

@DrPooh08

POOH@DrPooh08

富を産まない高齢者に介護費用を支出する意義は乏しいという話がよく出てくるけど,社会保障が不十分なら下の世代が私的に介護することになり労働力や家計支出が失われると考えるとそんな単純ではない気がするけど,どうなんだろうか。

posted at 21:44:28

1月26日

@DrPooh08

POOH@DrPooh08

高齢者への公的支出を削減した結果は,結局その下の世代への負担になると思うのだけど。 / “親の介護にいったいいくらかかるか、ご存知ですか?(東田 勉) | 現代ビジネス | 講談社(1/2)” htn.to/5JsKUx

posted at 21:36:32

1月26日

@DrPooh08

POOH@DrPooh08

『日本の高齢者ケアビジネス市場は2040年台にピークを迎え(中略)その後に人口の減少に伴い頭打ちになるといわれている』。その後を見据えて今から進出するということらしい。 / “【日本式介護の輸出:1】有望国は中国! タイ、マレー…” htn.to/iJg8F7X

posted at 20:11:36

1月26日

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POOH@DrPooh08

まだ週の後半に入ったばかりでコーヒー豆の在庫が切れそうになっている。買いに行く時間作らないと…

posted at 08:54:38

2017年01月25日(水)11 tweetssource

1月25日

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@Yosyan2 本来は自己決定としての安楽死で公的費用の節減とは無関係だったはずですが,輸出されると主旨も変わるということなんでしょうか。もちろんカナダでのコンセンサスとは思いませんが…

posted at 23:26:11

1月25日

@DrPooh08

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医師会の在宅部門に顔を出してきた。話をするのは楽しいけどそれぞれ個性が強くてこの面々がまとまるのは難しそう…

posted at 23:20:10

1月25日

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健診の適切さは大事だけど,それと死亡率が高いことの因果関係は別問題では。 / “がん死亡率最悪の青森 検診の質に問題も | NHK「かぶん」ブログ:NHK” htn.to/hRiV6W

posted at 12:38:29

1月25日

@DrPooh08

POOH@DrPooh08

『今回の具体的な訴訟案件で言えば、広告も消費者契約法上の、差し止めの判断対象となり得ることを示したもので、今後の消費者の利益保護に多いにつながります』 / “消費者に朗報!「広告」も消費者への「勧誘」にあたる=健康食品めぐり最高…” htn.to/rm3X2bGa

posted at 12:23:05

1月25日

@DrPooh08

POOH@DrPooh08

最近の混合介護推しといい,それだけ国内での公的保険中心の介護事業がビジネスとして魅力がないという話なんだろうか。

posted at 12:20:00

1月25日

@DrPooh08

POOH@DrPooh08

スタッフは当然現地で集めるのだろうけど教育する人材は送り込まないといけないし,それだけの力量のある人材は当然日本国内でも貴重なはずだけど…

posted at 12:16:12

1月25日

@DrPooh08

POOH@DrPooh08

海外の富裕層相手のほうがビジネスとしては有望なのかもしれないけど国内の市場が飽和しているわけでもないのに人材をそちらに回していいものかとは思った。実際のところどうなんだろうか。 / “介護輸出 100社・団体連携 アジアに施設 …” htn.to/gyr7pG

posted at 12:11:47

1月25日

@DrPooh08

POOH@DrPooh08

『業務停止命令が出た場合やホームが倒産した場合、都道府県が入居者に対して転居先のあっせんをすることなども求める』。受け皿がないとうまく機能しないようにも思えるけど,心配しすぎかな。 / “悪質有料老人ホームは業務停止に:朝日新聞…” htn.to/2qiHhc

posted at 08:22:11

1月25日

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POOH@DrPooh08

医療制度や背景の異なる国のデータを外挿することがどの程度妥当なのかという話とか,そもそもすでに実施しているオランダやベルギーではどうなっているんだろうという疑問も。 / “希望者急増中、カナダの安楽死合法化によって医療費1億ドル…” htn.to/o1evTg

posted at 00:14:53

2017年01月24日(火)9 tweetssource

1月24日

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一律に処方もそうだけど,一律に不要というのも適切ではない。層別化が大事。 / “抗インフルエンザ薬はどんな人に推奨されますか? - 地域医療日誌” htn.to/bhhBVv

posted at 06:52:14

1月24日

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本筋ではないけど「風邪に抗菌薬は不要。なぜなら抗菌薬が要らないのが風邪だから」みたいなトートロジーは記事そのものへの信用を下げるのでやめたほうがいいと思う。

posted at 06:47:30

1月24日

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POOH@DrPooh08

同僚医師との比較されることで行動変容を期待する手法について。書いてあるとおり,やり方次第でいい方向にも悪い方向にも転がるのだろう。 / “なぜ医者によって出す薬が違うのか?日本の医療に残された問題点 - まぐまぐニュース!” htn.to/KphY7y

posted at 06:44:32

1月24日

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認知症の母数が2年間で4倍に増えるというのはさすがになさそうなので,制度変更やスクリーニングの効果もあるのでは。 / “高齢運転者が死亡事故、半数は認知機能関連- 警察庁調査 | 医療介護CBnews” htn.to/FoFrNY

posted at 06:34:20

2017年01月23日(月)9 tweetssource

1月23日

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POOH@DrPooh08

数年か前の「風のガーデン」という在宅緩和ケア医が主人公のテレビドラマを思い出した。あれも変に煽ることのない良質なドラマだった気が。神木隆之介が難しい役回りを演じていたのが印象に残っている。

posted at 23:35:38

1月23日

@DrPooh08

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@Yosyan2 在宅に関わることが多いためか,正しい診断を下しても治療が決まらなくてカタルシスみたいなものはあまりないんですよね。あるとすれば,無事着地できたときのほっとした感じでしょうか。

posted at 23:28:48

1月23日

@DrPooh08

POOH@DrPooh08

「はっぴーえんど」第二話読んだ。淡々としたドラマの中で在宅緩和ケアがそれほど誇張されずに描かれていると思う。ことさらに病院での治療を否定しなくても,こういう伝えかたもできるんだよね。

posted at 23:13:25

1月23日

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@Yosyan2 当方は高齢の患者さんそれぞれに最適な治療方針を検討することに業務の大半を費やしていますが,特に快感を覚えたことはないですね。

posted at 22:55:56

1月23日

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『生産性が上がれば、その分、彼らの給料を上げることも可能になる』。本当にそうなったら給料はそのままで職員を削減するのでは…。 / “AIは介護業務の軽減にも大きく貢献する:日経メディカル” htn.to/xohDbC

posted at 22:43:05

1月23日

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『症例ごとに最適解を考えることに快感を覚えられるようになるとよいだろう』…そういう特殊な嗜好を後輩に勧めるのはどうかと… / “治療の方向性が曖昧な高齢者救急、どうする?:Aナーシング” htn.to/UHxNby3tU9

posted at 22:30:15

1月23日

@DrPooh08

POOH@DrPooh08

迅速検査をやってもやらなくても診断と治療は変わりませんよ,という説明に対して理屈は分かるけどそれでも検査を…と希望するひとも時々いる。確かに不合理だけど,そう割り切れないということでもあり。

posted at 17:32:08

1月23日

@DrPooh08

POOH@DrPooh08

インフル祭りが一段落してようやく一息。今日はコーヒー飲む暇もなかった。

posted at 17:25:02

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