今から、西脇病院にて手術(^_^;) 左手第四指バネ指。 完全に曲がらないし、 完全に伸びない。 外来手術かと思いきや、手術室(^_^;)

posted at 14:11:24

@tami1179 ありがとう。無事終了しました＼(^o^)／

posted at 15:30:50

外来手術。無事終了＼(^o^)／ 結構ものものしい(^_^;) http://t.co/dPxzWZXE

posted at 15:32:19

北播磨地域ビジョン委員会。心肺蘇生法普及委員会。県民局によれば、開始以来11年。途中、受講者1万人を西脇南中学校で達成し、2万人を多可町の八千代中学校で達成した。予定では、今秋に北播磨の中学校での受講者が3万人に！私の講演会も昨日が、開業以来778回目。講演800回と重なるかも！

posted at 12:50:40

平成24年度心肺蘇生講習会スタート。今日は、夕方から西脇南中学校の教職員とPTAが対象。いよいよ24年度がスタートする。来年の1月まで予定が入ってきている。すでに30校を超える。夏休み前までが大変f^_^;)昨年度は、兵庫県下で、60回を超えた。

posted at 22:14:59

スタートした北播磨地域ビジョン委員会、心肺蘇生法推進委員会。南中学校の教職員PTAへももう5年以上になる。生徒たちへは、10年以上に。PTAも職員も熱心。やりがいがある。本来の仕事が遅くまでかかったので、晩御飯は、講習会終了後に。 http://t.co/P7KJMHOB

posted at 22:19:58

心肺蘇生法講習会後、いい話が聞けた。参加していたお母さんからだ。昨年、西脇市総合体育館の柔道教室にて、心肺停止例があった。その際に現場にいて、救急車を要請する電話をかけたとのこと。それでもすごく緊張されたそうだ。やはり、人を助けるのは、人を思いやる心、と勇気ある行動です。

posted at 22:30:42

ブラスジャンボリー(^_^) 三田市の吹奏楽団が、一同に介しての音楽会。娘も出ているので、親バカとしては、なにを置いても(^_^;) 三田市総合文化センター、郷の音ホール。

posted at 17:30:29

ブラスジャンボリー(^_^) 第一部終了。祝典序曲。シンフォニックバンドのためのパッサカリア。アルメニアンダンス。吹奏楽は、音の重なり合うのが、素晴らしい(^_^) まさに、熱い心で音楽を！まもなく第二部。 http://t.co/JjKeX6W1

posted at 19:00:34

ブラスジャンボリー。三田市での吹奏楽コンサートから帰ってきた。吹奏楽は、演奏しても、聞いても楽しめる。穏やかな時間をもらった。

posted at 21:14:36

@firenzenao 頑張ってください。

posted at 08:41:43

今日は久しぶりに、ゴルフをした。スコアはダメだったが、天気も良く、心の洗濯、良い気分転換になった。歩き通したので、16000歩になった。帰りに、プールで、クールダウンに、1時間歩いた。心地よい疲労感！よく眠れそうです。

posted at 19:38:28

@nakagawahiroka 昨日は、生ピアノで映画音楽を演奏されていたので、思わず合わせて歌っていました(笑)中川さんの方へも伺いたいのですが、日曜も予定が重なっていて(泣)

posted at 09:43:56

母の日(^_^) 少し早いが、職員の食事会と合わせてセッティング。 西脇ロイヤルホテル。 今日は、ピアノの生演奏付き。 http://t.co/fFchhhX7

posted at 19:03:59

ALS患者さんと停電。この夏の課題。毎日新聞に記事。ただ、介護士やヘルパーの手動の機器操作では無理です。外部バッテリーも時間が持たない。発電機が必要です。生活の不便さ企業の経済活動も当然大切ですが、「命」は、もっと大切なものです。 http://t.co/je8I4ifl

posted at 18:26:05

ハナミズキ。なくなった親父が、好きだった。開業の折に、診療所の入り口に植えてくれた。今年も見事に満開。 http://t.co/0rHC62i3

posted at 09:19:43

開業医には、4連休は無理ですね。何かしら、在宅や救急の患者がいるものです。今日は、連休前に心不全を起こされた患者さんの治療。入院させれば簡単なんですが、なかなか入院してくれません。軽症なら😓

posted at 09:26:07

@tami1179 ありがとう。そう思います(^_^)

posted at 09:52:31

伊豆からの手紙。季節外れの便りは「訃報」であることが多いが、やはりそうだった。ご主人が亡くなったと奥様からの便り。開業して17年になる。この患者さんを救急救命で治療したのが、25年前と書かれていた。今でも、伊豆の患者さんとの繋がりは強い。救急の患者さん達との思いは強い！

posted at 19:25:24

@firenzenao 経験では、450人が限度と考えています。まず、保健担当の方からというのが、妥当でしょうか。

posted at 17:33:07

在宅訪問診療中。1人暮らしの女性。初めての訪問を出迎えてくれたのが、チワワのファニー！なんと主人の40日にわたる闘病中、水とドッグフードの差し入れで、待っていたと。今は、主人を気持ちで支えている。 http://t.co/TDs0MEKN

posted at 14:14:22

早めに、在宅訪問診療を終えられたので、今、阪神三宮から甲子園に。相手は、広島、前田健。ちょっぴり不安。新打線の爆発を期待(^_^;)

posted at 17:14:51

@firenzenao 命の大切さを、口にする事は、簡単ですが、大事なのは、それをどうやって生徒に伝えるかということですね。私は、それを心肺蘇生法を通じて、行ってます。具体性が、重要ですね。

posted at 12:37:18

音楽療法＼(^o^)／ ALSの患者さん宅にて。看護師、介護士、行政と。患者さん、家族の思い入れの強い曲を音楽療法士のピアノで。なかには、全員で、合唱する(^_^;)

posted at 15:07:22

震災に対して様々な取り組みも行われているが、少数弱者にこそ、行政は、眼を向けるべき。ALS患者さんの呼吸補助バイパップの停電時のバッテリー。今あるのは、たった二時間のサポート(^_^;)関電が対処してくれるらしいが、行政は、何をしているのか？！

posted at 19:24:55

昨日から、内科学会。京都ミヤコメッセに来ている。最近の学会は、インターネットアクセスポイントが設定されているので便利。

posted at 09:28:42

@kurikintonn_ad キュートです(^_^)

posted at 09:37:22

@shinji_0311 まとめについては、膨大すぎてご期待には添えないと思います。医師、医療関係者、介護福祉関係、一般市民と、立場によって解釈違いが出ますし。申し訳ありません。

posted at 12:23:49

@shinji_0311 すみません。会議そのものは、たんたんとしたものですが、私自身が、中学生に心肺蘇生法を教えていますので、その講義のために自分で整理をしています。また、事あるごとにツイートしてゆきますので、よろしくお願いします。

posted at 13:58:46

メディカルコントロール協議会、北播磨、東播磨、淡路地区。

posted at 13:24:09

続き。メディカルコントロール協議会。救急事情1。心肺停止傷病者数。22年度998例に対して、23年度は、1078件とやや増加。しかるに除細動例は、126件から123例に減少。心肺停止傷病者数に対して、わずかに11％のみ。これでは、救命率の向上は望むべくもない。

posted at 13:28:40

メディカルコントロール協議会報告。さらに救命士の特定行為に至っては、挿管を例にみれば、21年の106例から、104例と低下し、心肺停止例の増えている23年度には、挿管例はさらに減少し、80例に。わずかに7%に対してのみ実施されているにすぎない状況。

posted at 13:32:27

メディカルコントロール協議会報告。結果として、昨年の1078例について、病院前に心拍再開が、100例、9%。病院到着後再開が、170例、16%。合わせて、25%の心拍再開は得られたものの、1ヶ月後の生存は、64例、5.9%、世界的な基準の社会復帰例は、32例、わずかに2.9%。

posted at 13:36:33

北播磨、東播磨、淡路地区メディカルコントロール協議会報告。しかし、統計を逆からみれば、社会復帰した32例は、まずは、目撃されていたこと(誰かの目の前で倒れていると言うこと)少なくとも、その場で(バイスタンダーcpr)が、この32例には40%の割合で実施されている。これが重要！

posted at 13:42:07

北播磨、東播磨、淡路地区メディカルコントロール協議会報告。社会復帰率を地区別で出してみると、淡路地区0%、高砂市、5.9%、加古川市12.1%、明石市6.3%。となり、やはり、きゅうきゅうびょういん、特に救命センターを有する加古川が、飛び抜けて復帰率が高い！

posted at 13:47:06

@shinji_0311 心肺蘇生法が、確立されて50年(米国)、日本では特に先進県の兵庫県での普及活動が20年、循環器学会が取り組み始めて10年も立ちます。心肺蘇生法は、単に命を助ける手段と考えるのでなく、人を思いやる心と位置付けて学校級育の中で取り組むべきと考えます。

posted at 13:51:27

メディカルコントロール協議会報告。私の住んでいる北播磨といえば、小野市5.9%、三木市5.0%、加東市5.0%、加西市0%、わが町西脇市4.8%。都会から離れると、社会復帰率は、明らかに低下します。医療格差の悲しい現実があります。では、社会復帰率を全国で比較して見ましょう。続く。

posted at 13:56:13

22年度(23年度の統計がまだ出ていない)。心原性で、一般市民が心肺停止の時点を目撃していた、傷病者の1ヶ月後の社会復帰率は、全国平均で、6.9%。兵庫県は、7.6%。東京6.2%、大阪8.5%。ワースト3は、岩手県、愛媛県、徳島県で、3.5%、３．９％、4.0%。続く。

posted at 14:02:53

1ヶ月後の社会復帰率ベスト3は、石川県、福岡県、岡山県で、12.5%、11.8%、10.9%です。大阪は、年度では、社会復帰率が、トップのこともあります。救急体制の問題はありますが、まずは、その場で心拍再開させるためのバイスタンダーの心肺蘇生法とAEDの使用が鍵を握っています。

posted at 14:09:36

@shinji_0311 ガイドラインは、基本統計がウツタイン方式に世界統一されています。変更は、統計的処置を踏まえて、5年ごとにより良い手順に変更されて行きます。循環器の世界では、すでに、2015ガイドラインに向けて動いています。総務相を含め行政の動きが遅いのは日本ならでは！

posted at 14:27:29

日本循環器学会、愛と情熱のテーマ。循環器救急医療委員会セッション。兵庫県での先進的な取り組みをされた先人、河村先生の熱のこもった心肺蘇生法普及20年の想いを再び聞かせていただいた。4月から、地域ビジョン委員会としての活動に力を得た。

posted at 09:27:59

循環器学会。心肺蘇生法普及50年。日本では、河村先生が20年。学会として、10年。河村先生の活動を知り、心肺蘇生法普及を命の大切さを訴え、兵庫県下の学校を中心に、小学校10校、高等学校13校、中学校26校にまで広がってきました。気がついたら16年！気がついたら還暦(笑)

posted at 09:36:33

@purpleway 頑張れ！思いを貫け！なんてね。

posted at 09:37:36

第76回循環器学会。主管が鹿児島大学なので、鹿児島名物の食べ物のブースがある。奄美大島の鶏飯とか、黒豚の串焼きとか、オススメは白熊ですね。ちょっと寒いですが。妻が鹿児島なので、天文館の白熊は、驚きでしたね。 http://t.co/ng6iHzLs

posted at 12:44:13

間もなく、ランチョンセミナー。「12誘導心電図だけでいいのか」順天堂の循環器科代田教授が座長。では、参加してきます。

posted at 12:48:49

ポケモンキーボードは、優れもの！ワイアレスキーボードをiPhoneとiPad用にと考えていたら、ヒットしたのがこれ！子供ようなので、作りがしっかりしていて、なおかつ今は、かなりに値引きになっている。2300円＋送料。ポケモン、すごい！ http://t.co/0E0sC3QC

posted at 10:16:12

兵庫県医師会、医政フォーラム。政策研究大学院大学 島崎謙司氏。国民皆保険の本質とその行方。国民皆保険は、安泰ではない。呪文のように唱えれば堅持できるわけでもない。混合診療など危惧されるシナリオの芽は、叡智を絞り、摘まなければ、ならないと。今、新幹線さくら。福岡へ。日本循環器学会。

posted at 16:32:16

ＡＥＤ。新幹線さくらで、循環器学会開催中の博多へ。頭上の棚には、ＡＥＤが(^_^)医療者以外に解禁された当初、渋っていたＪＲにも！隔世の感あり。 http://t.co/AdgES69U

posted at 18:09:06

福岡ワシントンホテル。何とかたどり着いた。フロントなは、ＡＥＤ。なぜか、嬉しい＼(^o^)／ http://t.co/RGq1pRcn

posted at 20:00:24

今日夜、いじめ問題等対策連絡協議会。西脇中学校で。毎学期、実施。すべての生徒からのアンケートを元に、さらに詳しく調査した結果に基づいて、学校側とPTA、教育委員会、青空学級の指導員、学校医などで話し合う。問題のある生徒については、経過を含め、今後の方針などについて検討する。

posted at 16:13:07

いじめ対策連絡協議会。生徒たちに、学校が、「いじめ」に対して、真剣に取り組んでいる姿を見せることに、大きな意義がある。そうして始めて、現実のいじめの問題解決に到達できると考えている。これまでに、成果もあげてきており、生徒から直接感謝されたこともある。p(^_^)q

posted at 16:16:22