そうですね。私は感激屋なので、以前、中学生が感想メールをくれて、「私は将来医師になって、先生と蘇生法講習を一緒にやりたいです」と行ってきたときには、メールを読み返し、涙が出ました。明日も別な小学校に行ってきます。@JUSOMEMT 指導しているものとして本当に嬉しい一言ですね！！

posted at 00:53:13

最後のゴメンなさいが、不要ですね！RT @JUSOMEMT http://tl.gd/1rifqk

posted at 15:32:50

RT @JUSOMEMT さらに上手ですね！！ あ、感心している場合ではない！？@anglophile81 http://tl.gd/1riehj

posted at 15:30:22

@JUSOMEMT 金曜日から、今年度の学校関係の心肺蘇生法講習が、スタートします。まずは、地元の中学校のＰＴＡ＋教職員です。今年は、２０１０ガイドラインの年ですので、どこら辺で細かい点の変更があるのか、気にしてます。特に、一般市民の「人工呼吸」についてですが・・。

posted at 10:52:02

心中お察しします。ベッドを明けるって大変ですね。@JUSOMEMT 　１０００床の総合病院、病院全体が満床。この週末も救急車収容ベッドを確保できず。救急用のオーバーナイト観察ベッドを１４床救急部に持っていますが、これすらも現時点で１４床満杯。今日午前に何とかベッドを空けないと

posted at 11:17:05

@JUSOMEMT 静男外来、ご苦労様でした。大学と地域との連携は、どのようになろうとも必要ですね。

posted at 09:13:03

2次救急の施設が年々減少している分、3次救急へと押し寄せているんでしょうね。1次が2次へ。2次が3次へ。大変ですね。本当にご苦労様です。老骨にむち打ってお手伝いしたいぐらいです。@JUSOMEMT 頻回に収容台数最高記録を更新するのは、やはり地域の二次医療が危ないから

posted at 15:57:25

RT @JUSOMEMT http://tl.gd/19gtuj

posted at 06:55:00

@JUSOMEMT お疲れさまです。ＡＥＤの機能統一が必要ですね。少なくとも、言語の統一ぐらいされないと。また、渡米ですか？大変ですね。頑張ってください。影ながら、応援してます(笑)

posted at 17:22:38

ご苦労様です。私のところなどは、せいぜい喘息発作、不整脈発作程度ですが、投薬の希望というか連休中になくなりそうと来られる方ぐらい。救急での頑張りに感謝しております。市民に伝えていく必要性を感じています@JUSOMEMT GWは、年末年始と並んで救急部が一番忙しい期間。

posted at 15:28:25

みなさんに理解してほしい救急の現場。現場は頑張っている@JUSOMEMT 昨日の救急車収容台数は２１台。入院ベッドや手術の関係でのお断りが３台。１日２１台の救急車受け入れは本来多い方だが、一昨日の１日３４台の救急車受け入れと比較してしまうと、少なく感じてしまうのは、何とも変な感じ

posted at 09:05:25

@JUSOMEMT 平和な夜でありますように！！！

posted at 01:43:41

期待しております。ただ田舎の現場は、救急隊との兼ね合いがあり、あたふたします。@JUSOMEMT 10月発表の心肺蘇生C2010。AHA/ERCと同じくILCORと同時に日本版の発表が出来るか？頑張らないと！

posted at 17:38:39

最近は、電気的除細動時には、ワーファリンの前投与はするんでしょうか？一例だけ、腸間膜動脈の血栓症の経験があります。@JUSOMEMT　発作性心房細動。薬剤カルディオバージョン無効、希望で朝外来再診で電気的！？

posted at 17:36:23

ときどきそういう例に遭遇します。意外に大学時代より多いかも。開業以来、10数名診断。チルトアップテストを病院の循環器に依頼してます。疑わないと診断しにくいですね。@JUSOMEMT 神経調節性失神を合併した症例

posted at 09:42:07

@JUSOMEMT ありがとうございます。泣いてしまいます！！

posted at 07:10:40

@JUSOMEMT 救急の現場でなおかつ、救命のための活動されていることに敬意の念を持っています。時代が違うとはいえ、私の救命時代には、患者だけしか診ておりませんでした。ただ、その反省が今の自分を開業の枠から解き放ってくれてます。かなり奔放ですが。

posted at 22:07:56

そうですね。厚労省などは動きが鈍く、総務省はAED解禁時に記者からの知る門に財政面での補助は考えていないと、述べました。アメリカとの違いがここにありますね@JUSOMEMT 小学生中学生高校生への心肺蘇生教育（実技指導）は義務教育！｢目指せ北播磨！｣ですね！？人を助ける命の教育！

posted at 21:54:10

@JUSOMEMT 神戸市では、数年前から中学生に市民救命士として指導。西脇市・加東市・加西市・小野市・三木市・多可町の北播磨では、少なくとも8年前から一部を除いてすべての中学生に心肺蘇生法（数年前から＋ＡＥＤ）＝いのちの教育を北播磨県民局の地域ビジョン活動として実践。

posted at 16:46:49

@JUSOMEMT 疑わないと診断しにくいのが、肺塞栓ですね。循環器救急のある意味、醍醐味ですね。

posted at 08:36:06

@JUSOMEMT 遠くは、横浜からも集めました。ただ返却が大変でした。以後、１５体前後で120～130人で、毎年12月第2木曜と決めています。昨年、第10回記念？大会を実施しました。1回から、手を変え品を変えて実施。この5年は、普段教えている中学生に「寸劇」をしてもらってます。

posted at 15:10:09

ご苦労様です。救急スクールとして市民へ啓発を初めた2000.9.9のスクール、253人に対して、199体を全国から集めました。ただ、返却に大混乱（笑）@JUSOMEMT 医学部１年生への心肺蘇生実習予定。本日実習機材を搬出予定。さすがに５０体以上の蘇生人形の搬出はたいへん！！

posted at 12:54:44

@JUSOMEMT 結局、医療、福祉、教育、保育という社会保障で考えるもの、将来のための投資を今、経済市場主義の目線で切り捨てて良いかどうかという問題です。私は、社会保障を優先する社会を支持します。税負担も含めて。

posted at 10:48:03

@JUSOMEMT やはり、もう行かれてますか！わたしは、午後診をoffにして東京へ行きます。学会は明日から参加です。まあ内科学会は、参加することに意義がある程度ですが。ではまた。

posted at 11:02:30

@JUSOMEMT 医学生１年生へのCPR講習とファーストエイド講習。大学や事務は改善に冷ややか：単なる一つの授業とでも思っている。上手に活用すると今後の６年間の医学部での教育に、すごいモチベーションを与えることがでできると思うのに ←それでも頑張るって素晴らしいです。ファイト！

posted at 16:02:07

@JUSOMEMT またお知らせください。楽しみにしております。

posted at 19:16:08

静岡は東京と違って優しさがあふれてます。開業して、その思いが強くなりました。ご苦労様です。@JUSOMEMT 静岡も医師不足、、、ですね、、、。今日は私が！？患者さんとの会話に癒される静岡の病院での外来日！！

posted at 17:08:38

@JUSOMEMT 楽しそうですね。開業するとそういう楽しみがなくなります。個人事業主の集団になってしまいますからね。同志・師匠にはならないからです。うらやましいです。ただ市民や生徒との距離は近くなりました。

posted at 22:38:13

@JUSOMEMT 心肺蘇生法は、人の優しさを伝える手段と考えて指導に当たってます。「友達を救え！家族を救え！！愛する人を救え！！！」と。私のＨＰは、診療に関することなどいっさい書いてません（笑）「循環器救急における救命率の向上を目指して」です。

posted at 08:38:18

@JUSOMEMT 嬉しいですね。モチベーション上がりますね。

posted at 23:28:16

@JUSOMEMT かなり前のことですが、カメルーンのサッカー選手が試合中、突然倒れて死亡されたのがＴＶに出ましたね。もちろん救命された方が Good newu ですね。今日は、納税協会の講演会で、ハンズオンリー＋ＡＥＤを指導してきました。

posted at 22:35:35

@JUSOMEMT 大事なのは、それですよね。救命時代、顔面のけがで救急外来受診。外科は処置し、脳外科は頭、大丈夫と。たまたま別の患者を診ていた私が「なんでケガしたの？」聞いてみて、失神と。洞機能不全症候群。結局循環器に入院。ペースメーカー。若い人はそうやって成長しますね。

posted at 09:11:42

@JUSOMEMT　私はメトロノームを持参してならしてます。一応ＳＡＸを習っているので格好をつけてますが、忘れたときは「もしもしかめよ～」ですね。本当に離脱なう。

posted at 00:13:24

@JUSOMEMT お互い頑張りましょう。このツイートでいろいろ経験してますが、ＣＰＲ・ＡＥＤに関わっているものとして、モチベーションがあがることだけは確かです。本格的には、教育関係は５月から始めますが、力を蓄えてくれます。

posted at 16:45:40

西脇市では、行政の理解も深くてＡＥＤを「敷地内だが建物の外」で統一予定。予算の執行があるので、「提言」を市長・教育委員会に提出。「提言」作成完了。根回しして提出。救急スクール実行委員会・医師会・ボランティア団体連名で。@JUSOMEMT 保健室内に設置・・休日で鍵がかかっていた

posted at 16:25:29

2週続けて、納税協会と食育団体に医療講座とAED使用の講演を頼まれています。ハンズオンリーで指導しようと思っています。@JUSOMEMT ハンズオンリーで指導するか、、、コンベンショナルで指導するか、、、迷うところ、、、。

posted at 10:09:37

訴訟社会のアメリカでもそんな状態なのに、日本は異常ですね。肝腎な蘇生率でも後れをとってますし、アメリカは皆保険でないことが理由なんでしょうか？！@JUSOMEMT アメリカではほとんど頭部CTは撮らないが、日本では多くの場合頭部CTが撮られている

posted at 10:06:22

@JUSOMEMT 静岡は、第2の故郷です。どの病院とか関係なく、よろしくお願いします。静岡の患者さんは、いい人が多くて、未だに西脇まで「診察」に見えるかともいらっしゃいますし、神戸に台風上陸などのニュースにも「大丈夫ですか」と電話が来るくらいです。もう14年たっているんですが。

posted at 10:06:39

@JUSOMEMT 親冥利ですね！！私も長女に小学5年生時に、CPR・AEDを教えました。市民解禁前でした。兵庫県でAEDを最初に買い求めたのは私でしょう。発表すぐ横浜での内科学会中、メドトロの本社：メディカルコントロール部へ行きまして購入しました。娘も4月から大学生です。

posted at 10:02:00

@JUSOMEMT そうですね！頑張ることが認められ、評価されてこそ、やる気が保たれて、続けられますよね。

posted at 12:43:15

RT @JUSOMEMT RT @yoshirok: http://tl.gd/j346r

posted at 12:32:28

@JUSOMEMT お疲れです。明日もまた頑張ってください。私が救命にいた頃は、先生のように活動されている方はいなかったですね。もちろん、ＩＣＬＳなどのコースもなかったと思いますが（笑）

posted at 21:30:46

@JUSOMEMT 救急入院料などで患者負担増：４月の診療報酬改定←日本では利用者負担＝窓口負担が多すぎます。診療報酬分を政府は負担を患者さんに負担させます。こんなに窓口負担が多い先進国はありません。まるで病院や診療所が患者さんから取り上げているように思われます。社会保障なのに！

posted at 15:48:16

@JUSOMEMT 安心できますね。ドクターカーの時、一番不安だったのは交差点進入時でした。患者の状態よりも気にしてました。事故だけはいやだっやので（笑）こういうシステムが標準になることを祈っております。時々救急車の事故報告は嫌ですから。

posted at 14:59:06

@JUSOMEMT 頑張りますね。お互いですが。また4月には内科学会に参ります。開業していますが、循環器学会・内科学会・若年者心疾患連絡協議会（関西のみの学会）には必ず参加するようにしております。この年になっても救急をやってた医師は血が騒ぎます。救急車からの要請があると（笑）

posted at 21:52:48

@JUSOMEMT ご苦労様です。そして頑張ってください。私は、田舎で頑張ります。

posted at 19:15:18

@JUSOMEMT 在職中は。ドクターヘリは、まだ導入期、今は頑張っているようです。年間６００件。地域などでドクターヘリをと無責任に議員さんたちが言いますが、運ぶ適応もですが、受け入れが出来る病院側の体力・能力・人材スタッフが大事なんですがね。先生とのツイートは元気が出ます。

posted at 11:28:12

善意で良いと思いますが、時代も変わり、医師の身分保障というパンドラの箱も開きましたから。心カテ、良いですね。懐かしいです、言葉の響きがすばらしい（笑）善意で理解されない時代が間違ってますね。@JUSOMEMT 病院で働く医療関係者は善意のみで仕事をしていることが多いけど、。

posted at 09:35:00

@JUSOMEMT 最近アカデミックな動きにはついて行けていません。2010ガイドラインは、発表はいつ頃でしょうか？特に大きな変化はないと言うことで良いでしょうか。私も開業して14年。救命の財産で頑張ってますが、気がつけば今年還暦・オヤジです。また何か情報があればお願いします。

posted at 22:56:31

@JUSOMEMT お疲れ様でした。私は兵庫県ですので1時間半で行けます。でも開業医はあらかじめ、予約が入れにくく、京都市内でも遠くのホテルでした。また明日から循環器救急の救命率を上げるために、地域医療再生のために頑張りましょう。明後日、中学生へのＣＰＲ講習の年間統計が出ます。

posted at 18:19:32

@JUSOMEMT 行きたいのですが、在宅患者急変。帰宅。病院へ、なう。先生とは、今後ともよろしくお願いします。

posted at 14:03:56

RT @JUSOMEMT 日本循環器学会 胸痛患者を最初に循環器医師が診るとDoor to Balloon http://tl.gd/eantp

posted at 13:39:31