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2018年10月20日(土)6 tweetssource

9時間前

@DrPooh08

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アメリカだと物理的な距離が長いというのが大きいけど,日本の場合『忙しいビジネスパーソンや子育て中の親などが通院できないときに』みたいな社会的要因からニーズが生じている,ということになるのかな。 / “ニーズと矛盾、現場困惑 精神…” htn.to/dVD7YD

posted at 09:02:47

9時間前

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近い将来には都市部の医療需要が増大するので,いずれまた全国紙やネット局も医療崩壊を大きく取り上げる時が来るのかもしれませんね。

posted at 08:36:11

10時間前

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医療崩壊のニュースを一般紙が取り上げることも少なくなりましたね。以前と比べて状況がよくなったわけでもないと思いますが…

posted at 07:56:39

2018年10月19日(金)5 tweetssource

19時間前

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『転倒の場合、予見可能性が否定し難い以上、結果論的見地から責任を認めるが、損害額を低く抑えることでバランスを取っている』。結果論的見地? / “実際にあった介護裁判事例 | 外岡さんに聞いてみよう!” htn.to/5SCMQHApW3R

posted at 22:39:17

10月19日

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『高尿酸血症および痛風の素因の大部分は自分では修正不能であるという重要なエビデンスを提供している』。今後ガイドラインに反映されるのかな。 / “痛風の原因は食事よりも遺伝子|医療ニュース|Medical Tribune” htn.to/w8wWCs

posted at 08:38:48

2018年10月18日(木)7 tweetssource

10月18日

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@timmy8908 ありがとうございます。番組を見た患者さんが保険診療で受けることができると誤解するような内容でなかったのであれば,それはそれでよかったと思います。

posted at 08:39:19

10月18日

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こういうのも理屈ではおそらくないのだろうけど,事故物件もその後誰かが入居したらリセットされるという話もあって正直よく分からないところがあります。 / “在宅看取りと事故物件 - Not doing but being” htn.to/AB9Ju3u

posted at 08:30:27

10月18日

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生活保護受給者の後発医薬品原則化については,厚労省の通知を読む限り,医療機関よりは薬局でのトラブルを招きそうな気がしましたが,実際どうなんでしょうか。

posted at 08:11:20

10月18日

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介護関連の訴訟でいつも思うのは,医療訴訟における「医療水準」に相当する判断基準はどうなっているんだろう?ということですね。あまり現実と乖離した判例が積み重なるのもどうかと思いますが…

posted at 07:43:40

10月18日

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Dr.Pooh@DrPooh08

@timmy8908 おはようございます。層別化した方がスクリーニングとして見込みがあるのは仰る通りですが,公的な検診として推奨したり,保険診療として認めるかどうかはまた別の話かと思います。

posted at 07:24:28

2018年10月17日(水)7 tweetssource

10月17日

@DrPooh08

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無症状のうちに膵癌を見つけられるものなら見つけたい,というのは心情的には分かるのですが,片っ端からスクリーニングしてしまうことの有害性(侵襲性だけでなく)も考えないといけない,ということなのですよね。

posted at 21:20:49

10月17日

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ガッテン見てないけどTLで内容把握。検診の有効性とかエビデンスという以前に「検診目的の検査は保険外診療です」から説明しないといけないのかも。

posted at 21:07:16

10月17日

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薬剤のメリット・デメリットよりは費用対効果が悪いからいうことなのかな(デメリットが上回るならそもそも認可取り消しになりそう)。 / “認知症治療薬がよく効く患者は40人に1人だけ!? フランスは保険の対象外に : yomiDr.…” htn.to/UiEgZ2HS5

posted at 15:46:45

10月17日

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Dr.Pooh@DrPooh08

件のガッテンは今夜放送なのか。患者さんからの質問は想定しておかないといけないんでしょうね。

posted at 08:54:53

10月17日

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Dr.Pooh@DrPooh08

少し前には「消費税を上げるなら逆進性緩和のため生活必需品には軽減税率を」という意見をTLで見かけたような記憶があるのですが,最近では見当たりませんね。

posted at 08:18:41

2018年10月16日(火)8 tweetssource

10月16日

@DrPooh08

Dr.Pooh@DrPooh08

先日読んだ小説「仮面病棟」は寝当直先で事件に巻き込まれる当直医の話だけど,これって勤務医経験がない人にどこまでこの「巻き込まれ感」が伝わるんだろう…と思いました。

posted at 21:39:16

10月16日

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Dr.Pooh@DrPooh08

ウイルス量の減少は早いけれど症状緩和に関してはタミフルと有意差がつかなかった,というのがポイントなので,この見出しはちょっと… / “抗インフルエンザ薬ゾフルーザ、迅速に症状緩和:日経メディカル” htn.to/DcXWhL

posted at 09:50:53

10月16日

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『文部科学省は、全国の医学部を対象に調査を進めています』医学部に限定した問題,という認識なのかな。 / “複数大学で医学部不正入試か|NHK 首都圏のニュース” htn.to/3xEnxc

posted at 09:44:53

2018年10月15日(月)1 tweetsource

2018年10月13日(土)6 tweetssource

10月13日

@DrPooh08

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当院については,在宅業務は連休中も普段通りだと思いますが,問題は院外処方と外注検査ですね。要協議。

posted at 08:11:25

2018年10月12日(金)7 tweetssource

10月12日

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外回りが普段より早く終わって午後の診療が始まるまでの時間に人をダメにするクッションに包まれて昼寝する幸せ。

posted at 15:33:44

10月12日

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研究と教育があるから…とは言いますが,臨床に限っても医師を相当無駄遣いしていると思います。 / “大学病院の勤務医の給料はなぜ安いのか?:日経メディカル” htn.to/CqZc4pt

posted at 08:51:41

10月12日

@DrPooh08

Dr.Pooh@DrPooh08

『「現役並み」の医療費は患者本人と保険者のみで賄い、公費は入らない』。そんな仕組みがあるんですね。 / “現役さらに負担増? 健保連、高齢者医療改革で懸念  :日本経済新聞” htn.to/9job4S

posted at 08:47:42

2018年10月11日(木)15 tweetssource

10月11日

@DrPooh08

Dr.Pooh@DrPooh08

本日の外回りは地域包括支援センターからの緊急案件が入ったため先程帰院。どうにか専門科に繋ぐことができました。

posted at 18:57:09

10月11日

@Poker_April

Aprildiamond@Poker_April

@aoyamaume ぼくは「家に帰るのは不可能ではないけど、ご家族の協力は不可欠なんですよね。ご家族と相談してみませんか」という【卑怯な】方法とることが多いです

なんで卑怯かっていうと、これに関しては家族に引き金引かせてるから

でも家族の代わりに「無理ですよ」っていうのは嘘かなあとも思ってるんです

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retweeted at 11:59:00

10月11日

@aoyamaume

うめの同居者【No むくみキュア, No life】@aoyamaume

がんの終末期の患者さん本人が「帰りたい」という希望はもちろんできるだけ聞きたいとは思うけど、独居身寄りなし金あり、ならがっつり訪看往診でなんとかなるかもしらんけど、家族がいてでもそこまで看れない、でもお金も難しい、となるとハードルって上がらない?

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retweeted at 11:58:53

10月11日

@DrPooh08

Dr.Pooh@DrPooh08

予防医療によって長生きしたらむしろ費用は増える可能性があるとして,だったら予防医療はやめようとは財務省もさすがに主張できないのでしょうね。

posted at 11:54:40

10月11日

@DrPooh08

Dr.Pooh@DrPooh08

『社会保障制度の持続性を確保するためには、上記の施策に加え、医療・介護提供体制の改革や給付と負担の見直しを含む制度全般にわたる改革を行い』とのことなので,ことさらに予防医療を否定する主旨ではなさそうです。

posted at 11:51:12

10月11日

@ymori117

森 勇一@ymori117

似非科学内閣、野党にとって絶好の攻めどころだったのに、放射線誤情報とかナノ銀除染とかに手を出して同じ穴の狢になってるうちに閣僚が似非科学を切り捨てにかかるあたり、野党の勝負勘が悪いというか、誇張に頼る癖のしっぺ返しというか、科学にかかわることはもっと真面目にやってくれというか…。 twitter.com/mainichi/statu

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10月11日

@DrPooh08

Dr.Pooh@DrPooh08

医療費を議論するときに,病気によって失われる社会資源(労働力など)にはあまり言及されていない印象はあります。予防もそうですが,例えば在宅医療を推進することで介護者の労働力が失われている面もあるわけです。

posted at 08:04:03

10月11日

@yusuke_tsugawa

津川友介@yusuke_tsugawa

費用効果分析の結果は、病気になることで失われる生産性(経済効果)を計算に含めていないので、予防医療が本当にメリットがあるのかどうかは議論があるところです。表面的な話に終始してしまっているので、ぜひ専門家(医療経済学者、医療政策学者)も交えて本質的な議論をして頂きたいと思っています。 twitter.com/drpooh08/statu

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retweeted at 08:00:27

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