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2019年02月18日(月)10 tweetssource

15時間前

@DrPooh08

Dr.Pooh@DrPooh08

大砲を相手に刀で戦う,という比喩が妥当なのか別にしても,こちらも大砲を持ち出せばいいということには当然なりませんよね。大砲に勝てるような別の武器を見つけるのか,あるいは刀で勝てるような戦術を編み出すのか,もっといえば,そもそも勝つとか負けるの問題なのかどうか。

posted at 18:43:48

16時間前

@DrPooh08

Dr.Pooh@DrPooh08

本日は外回り後に20分ほど昼寝の時間がとれたので午後の生産性が20%ほどアップしました(たぶん)。

posted at 18:22:14

16時間前

@DrPooh08

Dr.Pooh@DrPooh08

医学に関する情報発信で「分かりやすさ」と「正確さ」を両立できるか,というのはかなり以前からの課題ですね。 / “HPVワクチン賛成派は反対派に伝え方で負けている 「大砲に刀で戦っているようなもの」” htn.to/9kxqVh

posted at 18:06:12

2月18日

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「無給医」は大学病院と雇用契約がない以上,特約を結んで報酬の支払いを約束する必要があるということになりそうですが… / “「無給医」は法律上、あり得ないのか:日経メディカル” htn.to/imFkmU7sqeF

posted at 08:43:52

2019年02月16日(土)6 tweetssource

2月16日

@DrPooh08

Dr.Pooh@DrPooh08

『年齢・性別による受診率、昼夜の人口差、医師の労働時間などを考慮して、実際に働く医師数と必要な医師数を算出した』。奈良県は不足している地域がないらしいですが…係争中につき労働時間を考慮していないとか? / “2036年の医師不足2.4万人 厚労省試算 「偏在解消」…” htn.to/k6NZeRnNsLY

posted at 11:22:21

2月16日

@DrPooh08

Dr.Pooh@DrPooh08

言論統制になることを危惧しているのかもしれませんが,不特定多数の人に反ワクチンを勧めることは公衆衛生を脅かすものだ,ということは客観的事実として指摘してもいいとは思います。

posted at 09:01:45

2月16日

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Dr.Pooh@DrPooh08

ワクチンに限らず標準医療を否定する言説に対する政治家のアクションは日本でもあっていい気がします。 / “「はしか流行はFacebook上の反ワクチン情報のせい」という批判にFacebookが対処へ - ITmedia NEWS” htn.to/UcknYk

posted at 08:56:56

2月16日

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Dr.Pooh@DrPooh08

ネットメディアからレガシーメディアへの転職というのは目新しいですが,今後そういう流れができれば双方にとってプラスになるのかもしれないですね。

posted at 08:30:36

2019年02月15日(金)11 tweetssource

2月15日

@inakashoge

田舎の元外科医@inakashoge

@DrPooh08 @ka_motooka 例えば、窒息にしても、誤嚥性肺炎を繰り返す様な病態、高齢者では、病死、老衰死として、警察に届けない選択肢があると思います。仰るように、農家の高齢者が炎天下で畑で倒れていた場合など、熱中症が死因にどれくらい関与しているのかを判断することは実際には難しいでしょうね。

Retweeted by Dr.Pooh

retweeted at 18:36:58

2月15日

@DrPooh08

Dr.Pooh@DrPooh08

チキンラーメンに小袋追加してバリエーションを増やすのはせっかくお湯を入れるだけで完成する利点を損なっているのでは?(チキンラーメン坦々ごまラー油を食べながら)

posted at 12:16:35

2月15日

@DrPooh08

Dr.Pooh@DrPooh08

もしmhlwのアドレスから直接メールが届いていても知らないうちに業者メールと一緒にゴミ箱に入れてしまいそう。

posted at 11:55:44

2月15日

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Dr.Pooh@DrPooh08

例として挙げられている「熱中症による死亡」は異常死として届け出る必要があるということになるのでしょうか。 / “厚労省が異状死体届け出の解釈に関する通知:日経メディカル” htn.to/4WvEZmpoWuS

posted at 08:29:49

2019年02月14日(木)8 tweetssource

2月14日

@DrPooh08

Dr.Pooh@DrPooh08

尊厳死が社会に広まる上で「迷惑をかける」意識と結びついたらどうなるのか,という懸念はもっともだと思います。

posted at 08:48:24

2月14日

@DrPooh08

Dr.Pooh@DrPooh08

「迷惑」という意識が強い文化だと自己決定の権利が十分に尊重されないとかいうこともあったりするのかもしれません。

posted at 08:44:50

2月14日

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Dr.Pooh@DrPooh08

「迷惑になる」という意識によって正当な権利であっても行使しない(もしくはさせない)ことにつながっている例は結構あるように思います。そのあたり人文学的なアプローチはされているんでしょうか。 / “「最期に迷惑かけたくない」 真意を探り、新しい介護へ:朝日新聞…” htn.to/zXtPqp

posted at 08:39:05

2月14日

@DrPooh08

Dr.Pooh@DrPooh08

『無給医は医療界のタブーであり、医局人事を維持するための前近代的な制度だ。医師の働き方の矛盾が「無給医」に全て凝縮されているとも言える』。まともな労務管理が重要であり,また難しい理由ですね。 / “「無給医は必要悪」では済まされない:日経メディカル” htn.to/6oDb9ofiWLg

posted at 08:06:28

2019年02月13日(水)11 tweetssource

2月13日

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Dr.Pooh@DrPooh08

病院側が「緊急対応策」を発表したのが2017年7月,その年の10月に刑事告発という流れ。長時間労働は是正されていなかったんでしょうか。 / “長時間労働放置で・・・新潟市など書類送検 - FNN.jpプライムオンライン” htn.to/4YGXrcoNQ11

posted at 20:43:11

2月13日

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Dr.Pooh@DrPooh08

ガリイ(アリータ)の目の大きさは,予告編を何度か観ているうちにだんだん慣れてきました。

posted at 20:20:48

2月13日

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Dr.Pooh@DrPooh08

転職とかで保険証が何回も変わる人にとってはメリットがあるかもしれません。医療機関にとってはシステム更新の負担が… / “マイナンバーカード、全病院で保険証に 21年3月から  :日本経済新聞” htn.to/K5dtQ6

posted at 18:26:31

2月13日

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Dr.Pooh@DrPooh08

『医師にとって透析は、勧められれば受けるべきであり、透析を拒否した患者と、適応外と見なされた患者には、それ以外の選択肢はほぼ提示されないことが示唆された』 / “透析を受けたがらないCKD患者への対応:日経メディカル” htn.to/ztKMn

posted at 12:12:19

2月13日

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Dr.Pooh@DrPooh08

「かかりつけ医」が診察の上で診断書を書くところまでやらないと結局搬送になってしまうような(そこまでやらないと「かかりつけ医」ではないという話かも)。 / “蘇生・搬送の中止が可能に 東京消防庁が新たな仕組み導入へ | NHKニュース” htn.to/bKMR46

posted at 12:05:09

2月13日

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Dr.Pooh@DrPooh08

定年後に年金が支給されるまでの期間,再雇用で大幅に収入が下がってしまったという話は外来でよく聞くけど,そうしたケースは賃金水準にどのくらい影響しているのかな。

posted at 08:30:42

2月13日

@DrPooh08

Dr.Pooh@DrPooh08

『事故の報告は、病院にとって不利益になると管理者が考えているのではないか』…報告書が訴訟の証拠として使われたら実際その通りになるのでは。 / “広尾病院、死亡事故から20年 医療安全は進歩したか:朝日新聞デジタル” htn.to/h4rUHNwy1oK

posted at 08:21:39

2019年02月12日(火)7 tweetssource

2月12日

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Dr.Pooh@DrPooh08

息子がシャープペン沼にはまりつつある模様。カヴェコというのが欲しいと言っています。

posted at 20:46:40

2月12日

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Dr.Pooh@DrPooh08

外回りの運転中に面白いことを思いついて後でtwitterに残しておこうと思ったけど,すっかり忘れた。

posted at 20:41:32

2月12日

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Dr.Pooh@DrPooh08

『人生の最終段階において個人の希望をどこまで叶えるのかについて、日本では全くコンセンサスがない状況なので、日本でも社会的な議論が必要だ』という森田先生のコメントも大事ですね。

posted at 09:01:21

2月12日

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Dr.Pooh@DrPooh08

『今回の手引きでは、医師が患者の意識の低下を意図するか、しないかに依存しない定義を取り入れた』。現場ではそのあたりに混乱があったということなのでしょう。 / “終末期癌患者の鎮静に8年ぶりの手引き:日経メディカル” htn.to/C4kTLZi

posted at 09:00:48

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