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@TatsuhikoAsatan

Tatsuhiko Asatani@TatsuhikoAsatan

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2020年04月05日(日)1 tweetsource

2020年04月04日(土)18 tweetssource

4月4日

@KS_1013

Kazuto Suzuki@KS_1013

結果的にこれがアメリカの人から見ると日本のやり方が奇妙に見える理由なんだろうと思う。新型コロナウィルスの伝播経路の分析は日本の方が優れており、アメリカは今になって会話による伝播に対処するためマスク着用を推奨するようになった。アメリカは日本や韓国などから学ばず、結局悲惨な状況に。

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retweeted at 16:07:59

4月4日

@KS_1013

Kazuto Suzuki@KS_1013

アメリカはこれまで咳やくしゃみで感染するとみており、インフルエンザのようにランダムに感染が進むのでクラスター対策はしてこなかった。なので強度なSocial Distancingを導入し、咳エチケットを守ればマスクは不要と考え、会話の少ない地下鉄や飛行機内は危険という意識が強い。

Retweeted by Tatsuhiko Asatani

retweeted at 16:07:56

4月4日

@KS_1013

Kazuto Suzuki@KS_1013

アメリカの新型コロナウィルスの伝播経路に関する理解は日本のそれとは違う。日本は三密な環境で会話などでも感染し、感染者はスプレッダーとそうでない人に分かれ、無症状患者からも伝播すると早くから知られていた。

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retweeted at 16:07:49

4月4日

@M_Foucault_jp

ミシェル・フーコー@M_Foucault_jp

助言者としての知識人の役割はもう必要ありません。必要な計画にしろ術策にしろ標的にしろ、今や実際に戦い、悪戦苦闘をしている人々自身が見出す時に来ています。知識人のできることは分析の道具を与えること、そして現状では主として歴史家の役割を果たすことでしょう。-権力と身体-

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retweeted at 15:39:39

4月4日

@TatsuhikoAsatan

Tatsuhiko Asatani@TatsuhikoAsatan

濃厚接触て、なんかもう少し具体的な目安ってないのかなぁ?
感染者と何cm対面で何分話したら、どれくらい飛沫が飛んで来て、その飛沫にはだいたいどれくらいのウィルスが含まれてて、それがどれくらい粘膜に付着すると感染する可能性が高い、とかね。
#新型コロナウイルス #COVID2019

posted at 15:22:13

2020年04月03日(金)1 tweetsource

2020年04月02日(木)6 tweetssource

4月2日

@lematin

るまたん@lematin

「成田と関空に限定」とか「14日間待機」とかって、特定検疫(インフル特措法29条)じゃないの?だとしたら宿泊施設の準備(同条5項)と損失補填(64条)は国の義務だと思うんだけど。

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retweeted at 08:52:43

4月2日

@kemohure

kemofure@kemohure

布マスクは、使い捨てマスクと違い、帰宅後にすぐに煮沸消毒(鍋に突っ込んで熱湯で煮て屋内で陰干しする)するもので、ウイルスが付着したマスクそのものを放置すれば、自宅内にある感染拡大源そのものになるのですが、その辺をちゃんと説明しないと逆に感染を広げる大惨事になりそうですね;;

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retweeted at 08:47:46

4月2日

@geina100

geina100@医学生in??@geina100

マスクか商品券かなんて議論してるうちにベルリンでは自営業者、アーティストへ国籍問わず60万も支給されたんだぜ。
そりゃ、彼らからしたら日本のマスク2枚はエイプリルフールの冗談にしか聞こえ無いよなぁ。

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retweeted at 08:46:14

2020年04月01日(水)1 tweetsource

2020年03月28日(土)27 tweetssource

3月28日

@masahirono

Masahiro Ono 小野 昌弘@masahirono

はい。複数のグループの疫学モデルの報告をみても1ー2年越しの話で、感染爆発のたびに、データに基づき封鎖の時期を決め早めにロジスティックを対応するという戦いになりそうです....長い戦いになりそうで、それゆえに、科学に基づいた戦略が必要不可欠で、かつ最大限に救いになると思います。 twitter.com/minesoh/status

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retweeted at 10:59:51

3月28日

@ryoma_tanaka

田中竜馬@ryoma_tanaka

1台の人工呼吸器で複数の患者を同時に換気する、なんていう話がところどころで出ていますが、集中治療・麻酔・呼吸関係の6学会が合同で「やめとけ」と声明を発表しました。

極めてもっともな話ですね。

www.aarc.org/wp-content/upl

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retweeted at 05:30:27

3月28日

@AdamSmith2sei

アダム・スミス2世@AdamSmith2sei

2月アメリカ個人
名目消費 前月比+0.2%
予想平均に一致。実質は+0.1%。2月時点で消費はかなり減速。3月からコロナで経済活動は麻痺に近づく。2.2兆ドルの経済対策はGDPの10%だが真水はより小さい。それでもコロナを短期で封じ込めることができれば成功。長期化すればGDPの急減が続き難しい問題が発生。 pic.twitter.com/BlizpF2YQV

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retweeted at 05:16:30

3月28日

@bSM2TC2coIKWrlM

佐藤 章@bSM2TC2coIKWrlM

社会学者、小熊英二氏が雇用を通して社会分析。地方シャッター街が非正規労働に流れ急増という驚くべき現実明らかに。このままでは「格差拡大と社会崩壊につながる」と警告。今後、安倍政権のコロナ対応大失策で日本経済大崩壊の恐れ。安倍政権で真の日本沈没。倒せ安倍政権。 webronza.asahi.com/politics/artic

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retweeted at 05:04:58

3月28日

@influenzer3

influenzer@influenzer3

ウイルスは現時点でも大して変異していない(1)
まずはgood news。
コロナウイルスは校正機能を持つので、理論的には変異しにくいです。
イタリアの流行株を2か月前の武漢の流行株と遺伝子を比較したところ、ほとんど変異していなかったと。(続)
tcrn.ch/3aogg71

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retweeted at 04:47:24

3月28日

@ent_univ_

ひまみみ?耳鼻科@ent_univ_

しかし、ウイルス感染そのものに対しては悪影響の可能性もあり、現状ではその適応にはなりにくいでしょう。これは上記のイギリス耳鼻咽喉科学会のページにも記載されています。

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retweeted at 04:22:52

3月28日

@ent_univ_

ひまみみ?耳鼻科@ent_univ_

大事なことを一つ書き忘れてました。
急性の嗅覚障害に対する治療、という点です。急性の嗅覚障害についてはエビデンスとしては微妙ですが、慣例的にステロイド(内服や点鼻)が使われることも多いのです。

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retweeted at 04:22:44

3月28日

@ent_univ_

ひまみみ?耳鼻科@ent_univ_

追記です。上のentukのページで、過去の報告では従来のコロナウイルスについては10-15%程度嗅覚障害が起こるとされていますので、新型コロナウイルスではやや高いと考えられているというのは妥当と思われます。

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retweeted at 04:22:35

3月28日

@ent_univ_

ひまみみ?耳鼻科@ent_univ_

今回のツイートの内容はこれらを元に書いています。
<イギリス耳鼻咽喉科学会の嗅覚障害と新型コロナウイルスについての情報>
www.entuk.org/sites/default/
<アメリカ耳鼻咽喉科学会の嗅覚障害についての見解>
www.entnet.org/content/aao-hn
<欧州鼻科学会のHP>
www.europeanrhinologicsociety.org/?page_id=2143

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retweeted at 04:22:22

3月28日

@ent_univ_

ひまみみ?耳鼻科@ent_univ_

いずれにせよ、嗅覚障害で新型コロナウイルスが心配、PCR検査などは必要がないか?などのことがあれば保健所、あるいは受診しようとする医療機関に問い合わせてください。そもそもPCR検査ができる施設は限られていますので。

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retweeted at 04:22:17

3月28日

@ent_univ_

ひまみみ?耳鼻科@ent_univ_

したがって現場の耳鼻咽喉科医が判断するということ自体に限界があります。
少なくとも急性発症の嗅覚障害のみのケースのPCR検査についてどのように考えるか、日本耳鼻咽喉科学会などが方針を示すことを期待したいです。

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retweeted at 04:22:14

3月28日

@ent_univ_

ひまみみ?耳鼻科@ent_univ_

これらの情報はすべてきっちりした論文ではなく、耳鼻咽喉科医や感染症医の個人的な伝達を中心に広がっています。それをもとにどのように考えていくか。
そもそもPCR検査を行うかどうかということはどのように感染の広がりを制御するか、ということに関わってきます。

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retweeted at 04:22:09

3月28日

@ent_univ_

ひまみみ?耳鼻科@ent_univ_

ただし、全体に積極的にPCR検査をしていくという全体的な方針になったとすれば検査の適応となる可能性はあります。この辺りは地域差もあると思いますし、今後変化しうると思います。アメリカの耳鼻科学会は上述の理由で嗅覚障害があればPCR検査をする理由の一つとして有用かもしれないとしています。

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retweeted at 04:22:06

3月28日

@ent_univ_

ひまみみ?耳鼻科@ent_univ_

さらに、嗅覚障害のみの方というのは少なくともその段階では新型コロナウイルス感染症としては軽症の方です。
ですから、ほかに積極的にPCR検査をする理由がないのならば日本の現状ではしない、という先生が多数派と思われる、ということです。

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retweeted at 04:22:03

3月28日

@ent_univ_

ひまみみ?耳鼻科@ent_univ_

では日本で「嗅覚障害のみ」の方に新型コロナウイルスのPCR検査を行うべきでしょうか?これは個人的な意見ですが、現状ではNoだと思います。なにより現状ではそこで陽性と判断されても患者さん自身にメリットはないこと、そして偽陰性の可能性があること。

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retweeted at 04:22:00

3月28日

@ent_univ_

ひまみみ?耳鼻科@ent_univ_

実際、イギリスの耳鼻咽喉科学会のページでは「嗅覚脱失のみが生じてほかの症状がない人」は一週間の自宅安静をすることで広がりを抑えることができるかもしれない、というようなことを書いています。

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retweeted at 04:21:58

3月28日

@ent_univ_

ひまみみ?耳鼻科@ent_univ_

風邪やインフルエンザに伴う嗅覚障害は「感冒後」の名のとおり、風邪症状の後で出てくるのが典型的で、嗅覚障害が先に出てくるというケースは非典型的です。先に出てくるということがこの新型コロナウイルスに特殊な性質であるかもしれないということです。
www.europeanrhinologicsociety.org/?page_id=2143

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retweeted at 04:21:57

3月28日

@ent_univ_

ひまみみ?耳鼻科@ent_univ_

ではなぜこれがこんなに注目されているのか。一つには割合が異常に多いことです。この新型コロナウイルス確定患者のうち、ドイツでは3人に2人、韓国でも30%に嗅覚脱失が認められたからです。
そしてもう一つ、大事なことは、「嗅覚脱失が発熱などの症状に先行する」ことが報告されてきているからです。

Retweeted by Tatsuhiko Asatani

retweeted at 04:21:30

3月28日

@ent_univ_

ひまみみ?耳鼻科@ent_univ_

まず第一に、何人かの方が書いていますが、嗅覚障害自体は風邪やインフルエンザに伴って起こることは珍しいことではありません。一般に嗅覚脱失の40%程度はこのような「感冒後嗅覚障害」であるといわれています。もちろん(新型でない)コロナウイルスも風邪を起こし、感冒後嗅覚障害の原因となります。

Retweeted by Tatsuhiko Asatani

retweeted at 04:21:27

3月28日

@ent_univ_

ひまみみ?耳鼻科@ent_univ_

【嗅覚障害と新型コロナウイルスの関連について】
誤った理解が数多く見られますので少し自分の知る限りのことを解説します。
結論からいうと、強いエビデンスはありませんが、「急に起こった嗅覚障害」が新型コロナウイルス感染の兆候である可能性はあります。
少し長いですがお付き合いください(続

Retweeted by Tatsuhiko Asatani

retweeted at 04:21:19

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