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@nose_kensuke

能勢謙介@nose_kensuke

Stats Twitter歴
5,332日(2009/08/14より)
ツイート数
17,443(3.2件/日)

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2021年07月18日(日)24 tweetssource

7月18日

@nose_kensuke

能勢謙介@nose_kensuke

どうか遠慮しないで、臆することなく、自分を愛でて、ありのままの自分を愛でてください」「“同じ”であることを愛し、“違い”を愛する」こを、実践してもらえればと思う。
#type1 #1型DM #iddm #第29回 YOKOHAMA VOX 22

posted at 15:26:18

7月18日

@nose_kensuke

能勢謙介@nose_kensuke

「アナと雪の女王」プロデューサーのジョン・ラセターの息子は1型糖尿病で、エルサのキャラクラー作りにそこでの体験が背景になっている。今度「アナ雪」を観る際は、「LET IT GO(ありのままに)」のセリフを、そんなエピソードも思い出してもらえたら。
#type1 #1型DM #iddm #第29回 YOKOHAMA VOX 21

posted at 15:26:03

7月18日

@nose_kensuke

能勢謙介@nose_kensuke

自らも1型糖尿病で、ラグビーの英代表ヘンリー・スレイド選手は、多くの子どもたちに「1型は、夢を叶えるための障害にはならない」と、同じく元イギリス首相のテリーザ・メイ氏は、「1型であっても、何にでも挑戦してほしい」と訴えている。
#type1 #1型DM #iddm #第29回 YOKOHAMA VOX 20

posted at 15:23:35

7月18日

@nose_kensuke

能勢謙介@nose_kensuke

Instagramでは、「WHEN I'M IN RANGE」というパネルを抱えて、今現在の自分の「いい気分」や「イケてる状態」を表現する人がある…逆に「WHEN I'M OUT RANGE」で“ダメな時”もあることも表現されており、そのさまざまなスタイルには元気付けられる。
#type1 #1型DM #iddm #第29回 YOKOHAMA VOX 19

posted at 15:22:34

7月18日

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能勢謙介@nose_kensuke

1型糖尿病で看護師になった方が、「高血糖・低血糖になりたくない」と語るので、改めて理由を訊いてみると、「その方が自分の調子がいいので」という答え。「お手本になりたい」「合併症予防のために」ではない、「当たり前」の視点があることに納得。
#type1 #1型DM #iddm #第29回 YOKOHAMA VOX 18

posted at 15:21:39

7月18日

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能勢謙介@nose_kensuke

同じくキャンプの「しゃべり場」で「困っていること」「悩んでいること」を話す子どもも多いが、中にはこちらの心配や気遣いを飛び越え「超ポジティブ」な思いを語る子どもも。「アリなんだ…!」と、こちらが凝り固まっていることに改めて気づかされる。
#type1 #1型DM #iddm #第29回 YOKOHAMA VOX 17

posted at 15:19:52

7月18日

@nose_kensuke

能勢謙介@nose_kensuke

サマーキャンプに参加した際、子供たちに目標を書いてもらうと、「インスリンのちゅうしゃができるようになりたい」とか、「けっとうは、80〜150ぐらいまでにするのを知りたいです」など、その思いがストレートに表現されていることに改めて驚かされる。
#type1 #1型DM #iddm #第29回 YOKOHAMA VOX 16

posted at 15:16:59

7月18日

@nose_kensuke

能勢謙介@nose_kensuke

現在はさまざまな選択肢があって、自分に合った治療法がいい。どれでなければいけないとうことはない。ただ、最新のポンプは非常に多機能に進化しているので、機器操作自体に問題なければ、それを体験しないのは損かも。合わなければまた戻せばいい。
#type1 #1型DM #iddm #第29回 YOKOHAMA VOX 15

posted at 15:16:22

7月18日

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能勢謙介@nose_kensuke

ここからは「個人」としてのお話をさせていただきたい。ここでは、患者さんに伝えたいこと→治療のスタイルは人それぞれであり、患者さんから学んだこと→思い込みや枠が外れる体験について。
#type1 #1型DM #iddm #第29回 YOKOHAMA VOX 14

posted at 15:16:12

7月18日

@nose_kensuke

能勢謙介@nose_kensuke

スキーが、基本のボーゲンができるようなれば、だんだん板を揃えてパラレルで滑れるようになり、さらに鍛錬を重ねるとモーグルや、バックカントリースキーなどにも挑めるようになってくるが、1型治療もそこは同じ。
#type1 #1型DM #iddm #第29回 YOKOHAMA VOX 13

posted at 15:16:05

7月18日

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能勢謙介@nose_kensuke

「守」「破」「離」(千利休の言葉)… 守:先ず教わったことをその通り、破:型を身につけたら、より良い型を求めて型を模索し試して、型を破り、離:元の型にも通じ、型を崩せるようになると、最後には型から離れ、「自在を求める」ようになってくる。
#type1 #1型DM #iddm #第29回 YOKOHAMA VOX 12

posted at 15:15:45

7月18日

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能勢謙介@nose_kensuke

人気マンガ「スラムダンク」では「リバウンドを制するものはゲームを制す!」というセリフが有名だが、これを1型の日常生活に例えると、「カーボカウントするものはゲームを制す!」と言えるかもしれない。
#type1 #1型DM #iddm #第29回 YOKOHAMA VOX 11

posted at 15:14:15

7月18日

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能勢謙介@nose_kensuke

糖質インスリン比10、インスリン効果値100、目標血糖値120、昼食前血糖値220で、これから「「チキンと夏野菜カレー(糖質:120g)」を食べるとすると…「『12+1』で13単位打つ」というのが、とりあえずの教科書的な結論。
#type1 #1型DM #iddm #第29回 YOKOHAMA VOX 10

posted at 15:13:24

7月18日

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能勢謙介@nose_kensuke

「食事のインスリン」+「補正分のインスリン」を打つのがセオリーだが、ここで大事なのが「ISF(インスリン効果値:インスリン1単位で血糖値をいくつ下げるかの指標(ただし個人によって差がある))」。
#type1 #1型DM #iddm #第29回 YOKOHAMA VOX 09

posted at 15:13:07

7月18日

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能勢謙介@nose_kensuke

食事前のインスリン、何単位打つの?…血糖値の上がり方は、食事の中に含まれる糖質とタンパク質と脂質の量によってほぼ決定されるが、中でも糖質の影響がいちばん大きいので、糖質量を把握することが大事(「チキンと夏野菜カレー:糖質120g」など)。
#type1 #1型DM #iddm #第29回 YOKOHAMA VOX 08

posted at 15:12:16

7月18日

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能勢謙介@nose_kensuke

血糖値を把握するための機器としては、「血糖測定器」と、最近普及しているリブレなど「CGM(持続血糖モニタリング)」があるが、「どんどん簡単に、痛みも少なく、継続して測定する」というのが大きな流れとしてある。
#type1 #1型DM #iddm #第29回 YOKOHAMA VOX 07

posted at 15:11:05

7月18日

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能勢謙介@nose_kensuke

インスリンの動きには、一般健常者では「基礎分泌・追加分泌」があるが、それぞれ「持効型インスリン・超速効型インスリン」で再現するのが、1型の基本的な治療。注射以外の方法としては、インスリンを継続して注入する「インスリンポンプ」がある。
#type1 #1型DM #iddm #第29回 YOKOHAMA VOX 06

posted at 15:10:47

7月18日

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能勢謙介@nose_kensuke

自身が1型糖尿病の医師である南昌江先生が出版された自伝エッセイ「わたし糖尿病なの」には、「注射さえすれば、みんなと同じように生きていける!」と聞かされ、「一生懸命注射の練習を始めました」とのエピソードが紹介されている。#type1 #1型DM #iddm #第29回 YOKOHAMA VOX 05

posted at 15:09:36

7月18日

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能勢謙介@nose_kensuke

高血糖になる理屈。インスリン分泌低下と、血中インスリンが細胞へ取り込み難くなる(インスリン抵抗性の)問題があるが、1型の場合は主に「インスリンの分泌低下」によって生じる形にある。そのため、1型は「外からインスリンで補充」することになる。
#type1 #1型DM #iddm #第29回 YOKOHAMA VOX 04

posted at 15:09:21

7月18日

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能勢謙介@nose_kensuke

1型糖尿病は日本に何人ぐらい?→10〜14万人(1000人に1人)、日本の糖尿病患者の中の1型糖尿病の割合→全体の5%未満。1型と2型の違うところは、1型は「ある日突然悪くなる」のに対して、2型の場合は「インスリンの働きが徐々に悪くなる」点にある。
#type1 #1型DM #iddm #第29回 YOKOHAMA VOX 03

posted at 15:06:03

7月18日

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能勢謙介@nose_kensuke

①1型糖尿病 基礎知識ダイジェスト…・そもそもの理屈、・基礎インスリン、追加インスリン、・インスリン高価値、糖質インスリン比(何単位打つかの決め方)②守破離、③患者さんから学んだこと。①は医師として、②以降は個人の視点も入れて。
#type1 #1型DM #iddm #第29回 YOKOHAMA VOX 02

posted at 15:04:44

7月18日

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能勢謙介@nose_kensuke

本日の医療者講演は、順天堂大学の代謝内分泌内科学 常見 亜佐子先生から(以下、能勢がメモした個人的備忘録)まず「患者会」って…?「知識・情報」だけでなく、「繋がり・共感・発見」の場でもあるので、皆さんにはぜひそれらを持ち帰ってほしい。
#type1 #1型DM #iddm #第29回 YOKOHAMA VOX 01

posted at 15:03:03

7月18日

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能勢謙介@nose_kensuke

本日のYOKOHAMA VOX、トラブルのため15分遅れで、なおかつ最初に連絡のあったURLとは別のURLで開会式と特別講演が実施されました。この後のグループディスカッションのURLに変更はありませんが、15時半頃スタートとのこと。
#type1 #1型DM #iddm #第29回 YOKOHAMA VOX 00

posted at 15:02:06

7月18日

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能勢謙介@nose_kensuke

本日13時30分からオンラインで開催予定のYOKOHAMA VOX(横浜 VOX)ですが、トラブルにより、開会式のURLを主催者より再送しております。お手数ですがそちらをご確認くださいm(_ _)m

#type1 #1型DM #YOKOHAMA VOX

posted at 13:43:13

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